JAMA Surgery： 胰腺导管腺癌切除术后复发模式分析
2019-09-12 不详 MedSci原创
胰腺导管腺癌切除辅助化疗后疾病复发的模式仍不清楚。本项研究旨在确定辅助化疗后复发的模式及其与生存的关系。
背景及目的：
胰腺导管腺癌切除辅助化疗后疾病复发的模式仍不清楚。本项研究旨在确定辅助化疗后复发的模式及其与生存的关系。
方法：
研究人员前瞻性收集了第3阶段欧洲胰腺癌研究组临床试验的数据，这是一项国际多中心研究。该研究纳入了730例胰腺癌切除和辅助化疗的患者。干预措施是随机给予吉西他滨或吉西他滨加卡培他滨治疗。主要观察结果是总体生存，复发和复发部位的情况。
结果：
730例患者中位年龄为65岁（范围37-81岁），男性414例（57％），女性316例（43％）。随机分组的中位随访时间为43.2个月，手术后总生存期：单药吉西他滨为27.9个月（95％CI，24.8-29.9个月），吉西他滨加卡培他滨治疗组为为30.2个月（95％ CI，25.8-33.5个月，P= .03）。5年生存率分别为17.1％（95％CI，11.6％-23.5％）和28.0％（22.0％-34.3％）。479例患者出现复发（65.6％）； 另有78例患者（10.7％）死亡。局部复发的中位数为11.63个月（95％CI，10.05-12.19个月），与远处复发的患者有显着差异。复发后，局部复发中位生存期为9.36个月（95％CI，8.08-10.48个月），远期复发为8.94个月（95％CI，7.82-11.17个月）。与单药治疗相比，吉西他滨联合卡培他滨复发后死亡率降低21％（HR，0.79； 95％CI，0.64-0.98； P= .03）。
结论：
局部和远处复发之间复发时间与随后和总生存期之间无显着差异。因此，本项研究表明胰腺癌表现为全身性疾病，需要在切除后进行有效的全身治疗。
原始出处：
Robert P. Jones. Et al. Patterns of Recurrence After Resection of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. JAMA Surgery. 2019.
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