Stroke:抗癫痫药物预防自发性脑出血后癫痫发作

2019-04-05 xing.T 网络

由此可见,在自发性脑出血的成年患者中使用抗癫痫药物作为一级预防与长期随访期间改善的神经功能无关。未来的研究应侧重于在癫痫发作和预后不良的高风险患者中预防性使用不同的抗癫痫药物。

近日,血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员试图评估现有文献,以确定使用抗癫痫药物预防原发性癫痫发作是否可降低成年自发性脑出血患者的不良预后和临床相关癫痫发作的风险。

观察性研究和随机对照试验的Meta分析评估了成年(≥18岁)自发性脑出血患者中使用任何抗癫痫药物预防原发性癫痫发作的效果。研究的主要终点是在最长记录随访中的不良临床结局,如果未记录改良的Rankin量表评分,则定义为高(>3)改良Rankin量表评分或随访期间的全因死亡率。早期和晚期癫痫发作是次要结局。研究人员使用随机混合效应模型来估计结局的合并比值比和相关的95%CI。

研究人员确定了7项研究,总共3241名患者用于分析主要结局,4项研究共有1861名患者用于分析次要结局。总体而言,在记录最长的随访期,抗癫痫药物的使用与高Rankin量表评分或全因死亡率(比值比:0.99; 95%CI为0.66-1.49)或癫痫发作无关(比值比:0.89; 95%CI为0.52-1.51 )。

由此可见,在自发性脑出血的成年患者中使用抗癫痫药物作为一级预防与长期随访期间改善的神经功能无关。未来的研究应侧重于在癫痫发作和预后不良的高风险患者中预防性使用不同的抗癫痫药物。

原始出处:

Federico Angriman.et al.Antiepileptic Drugs to Prevent Seizures After Spontaneous Intracerebral Hemorrhage A Systematic Review and Meta-Analysis.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.118.023443

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