Intens Care Med:预测急性肾损伤肾脏替代治疗的生物标志物!
2018-03-20 xing.T MedSci原创
由此可见,虽然一些生物标志物表明AKI的危重患者对RRT使用具有有前景和合理的预测,但目前的证据强度无法用于常规指导决策在何时开始RRT治疗。
急性肾损伤(AKI)经常发生在危重患者中,往往需要进行肾脏替代治疗(RRT)。然而,对于是否以及何时开始RRT的理想时机仍不清楚。近日,危重病医学领域权威杂志Intensive Care Medicine上发表了一篇研究文章,研究人员对现有的文献证据综合评价以预测AKI患者需要进行RRT的生物标志物的价值。
研究人员进行了一项系统回顾和荟萃分析,通过系统检索了MEDLINE、EMBASE与CENTRAL数据库,检索时间从数据库成立到2017年9月。所有研究报告了预测RRT开始的生物标志物的曲线下面积(AUC)。
六十三项研究包含了15928名危重病人(平均每项研究122.5人(31-1439))符合资格。四十一项研究评估了13种不同的生物标志物。这些生物标志物,如NGAL蛋白(NGAL)具有最多的证据。血液和尿液中NGAL合并的AUC分别为0.720(95%CI为0.638–0.803)和0.755(0.706–0.803)。血肌酐、胱抑素C合并的AUC分别为0.764(0.732–0.796)和0.768(0.729–0.807)。尿生物标记物、白细胞介素-18、胱抑素C、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂的产物以及胰岛素样生长因子结合蛋白7显示汇总的AUC分别为0.668(0.606–0.729)、0.722(0.575–0.868)和0.857(0.789–0.925)。
由此可见,虽然一些生物标志物表明AKI的危重患者对RRT使用具有有前景和合理的预测,但目前的证据强度无法用于常规指导决策在何时开始RRT治疗。
原始出处:
Sebastian J. Klein, et al. Biomarkers for prediction of renal replacement therapy in acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis.Intensive Care Medicine.2018. http://icmjournal.esicm.org/journals/abstract.html?v=0&j=134&i=0&a=5126_10.1007_s00134-018-5126-8&doi=
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