NEJM:补充维生素D能否预防癌症和心血管疾病

2018-12-06 国际循环编辑部 国际循环

目前,补充维生素D降低癌症或心血管风险的相关随机试验数据有限。NEJM发表的一项研究最新研究对此进行了探讨。

目前,补充维生素D降低癌症或血管风险的相关随机试验数据有限。NEJM发表的一项研究最新研究对此进行了探讨。

该全国性、随机、安慰剂对照试验,采用2×2析因设计,纳入美国50岁以上男性和55岁以上女性,共计25 871名参与者(包括5106名黑人),按1:1随机分组。给予维生素D3(胆钙化醇)2000 IU/日,omega-3脂肪酸1g/日,以用于预防癌症和血管疾病。主要终点为任何类型的侵袭性癌症和主要心血管事件(心肌梗死卒中或心血管原因死亡的复合)。次要终点包括位点特异性癌症,癌症死亡和其他心血管事件。中位随访5.3年。

结果显示,补充维生素D与任何一个主要终点的风险较低无关。随访期间,1617名参与者诊断为癌症(维生素D组793例,安慰剂组824例;HR=0.96;95%CI:0.88~1.06;P=0.47)。 805名参与者发生一次重大心血管事件(维生素D组396人,安慰剂组409人;HR=0.97;95%CI:0.85~1.12;P=0.69)。

在次要终点的分析中,风险比如下:癌症死亡341例,0.83(95%CI:0.67~1.02);乳腺癌1.02(95%CI:0.79~1.31);前列腺癌0.88(95%CI:0.72~1.07);直肠癌1.09(95%CI:0.73~1.62);主要心血管事件和冠状动脉血运重建的复合终点为0.96(95%CI:0.86~1.08);心肌梗死0.96(95%CI:0.78~1.19);卒中0.95(95%CI:0.76~1.20);心血管原因死亡1.11(95%CI:0.88~1.40)。此外,全因死亡为978例(HR=0.99,95%CI:0.87~1.12)。未发现高钙血症或其他不良事件。

研究结果提示, 与安慰剂相比,补充维生素D未降低侵袭性癌症或心血管事件的发生率。

原始出处:
JoAnn E. Manson, Nancy R. Cook, I-Min Lee, et al. Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease. NEJM. Nov 2018.

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