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欧肝指南重磅:HEV抗原可用于检测急慢性戊肝

2019-6-20 作者:丁照鑫   来源:检验医学 我要评论0
Tags: 医学人文  

如果将肝炎比作一条污染的河流,

那么戊肝的浪花在时刻拍打着生命的堤岸。

小小病毒、大大危害

戊肝病毒(HEV)作为戊型肝炎的罪魁祸首,初生的它十分乖巧,不哭不闹,但不要被它的伪装所迷惑,在经过一段时间的潜伏观察后,它就会起兵作乱。

据WHO统计,全球大约有2000万人被HEV侵袭,每年有300万人发病,命丧其手的更是达到了7万以上,随着毫无节制的扩张,戊肝的铁骑踏遍了世界的每个角落,浪花已寒、凛冬将至。

率土之滨、皆为“吾臣”

众所周知,大多数的病毒都喜欢欺软怕硬,戊肝病毒却不甘平庸。不仅特殊人群及免疫力低下群体是它们主要的盘踞基地,而且对青壮年也是雨露均沾。老弱妇幼患者比例居高不下,孕妇感染更易发生急性肝损伤,病死率可达25%。

作为信仰团结就是力量的它,戊肝会联合兄弟乙肝把你逼到绝境,重叠感染较单一感染病情更重、更易导致肝功能衰竭。即使孤身一人也可攻城掠地,引起多种肝外并发症,可谓是坏事做尽。

三尺冰封、非寒一日

戊肝病毒也有自己的小聪明,传统的血液传播被它认为效率低下,在继承传统的基础上,它另辟蹊径改为由消化道进攻,它会很乐意待在食物或饮用水中,等你将它送入腹中就大举入侵。

这也是为什么在自然灾害后,水质污染会大规模爆发戊肝的原因。如果你侥幸逃过一劫,那么好吃懒做的二师兄(被污染的猪肉)作为戊肝病毒最好的盟友,在你大快朵颐的时候,也会悄无声息地来问候你。

迷影追踪、无处可藏

HEV抗原检测现正式加入到戊肝诊断的大家庭中,国产自主研发的新一代抗原检测试剂,将早期检测的灵敏度提高10-100倍,可媲美HEV RNA检测。重要的是,在治疗慢性戊肝时,HEV抗原可以在HEV RNA被清除后持续存在数月。

表1 HEV感染的实验室诊断

摘自:2018版《欧洲肝病研究会:戊型肝炎病毒感染的临床实践指南》

预防有益、万民可宁

疫苗接种作为抵御戊肝病毒的铠甲必不可少,由我国自主研发的戊肝疫苗已经上市,接种4.5年后,保护率仍可达93%以上。

对于戊肝防治,日常的生活习惯也很重要:

1、切断粪口传播途径,加强粪便及饮用水的管理

2、不吃不卫生的蔬菜瓜果,不生食肉类制品。

3、加强卫生宣教改善环境卫生,提高人们的防病意识和卫生素质。



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