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Circulation:达格列净对心衰伴射血分数降低患者临床症状、生理功能和生活质量的影响

2020/1/19 作者:QQY   来源:MedSci原创 我要评论0

心力衰竭伴射血分数降低的患者的管理目标包括降低死亡率和住院率,改善健康状况(症状、生理功能和生活质量)。在DAPA-HF试验(达格列净预防心力衰竭的不良预后)中,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂达格列净可降低心衰伴射血分数降低患者的死亡率和住院率、改善症状。在本次分析中,研究人员采用Kansas城心肌病问卷(KCCQ)评估了达格列净对多种健康状况的影响。

在随机分组时、第4个月和第8个月时进行KCCQ评估。根据基线KCCQ总症状评分(TSS)进行分组。同时还评估了达格列净对KCCQ-TSS、临床总评分和总体总评分的影响。

共4443位患者有基线KCCQ评估(中位KCCQ-TSS:77.1分)。与安慰剂对比,达格列净对降低心血管死亡或心衰恶化的作用在KCCQ-TSS范围内是一致的(从最低到最高三分位的风险比[HR]分别是0.7、0.77和0.62)。采用达格列净治疗的患者,第8个月时的平均KCCQ-TSS、临床总评分和总体总评分均有明显提高(分别比安慰剂组高2.8分、2.5分和2.3分);更多的患者至少获得小、中、大幅度的改善(优势比分别为1.15、1.15和1.14)。

在KCCQ基线范围内,达格列净可明显降低心衰伴射血分数降低患者心血管疾病的死亡率和心衰恶化,改善临床症状、身体功能和生活质量。而且,达格列净明显增加了健康状况至少获得小、中、大幅度改善的患者的比例。

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