手术技巧：袖套输液架技术可保持C臂无菌拍摄
2014-07-01 小小老虎 丁香园
髓内钉技术是长目前骨骨干骨折手术治疗的金标准，具有中心固定的作用，可以减少手术创伤、帮助患者早期功能锻炼，促进骨折愈合。 在进行髓内钉手术中需要使用C臂X光机进行透视辅助下复位和进行固定，在手术过程中，C臂X光机的球管需要进入手术区域，可能给患者带来感染的风险，同时位于术野下方的C臂机器也会被污染。 伤口感染是骨科手术的常见并发症，有研究发现大约每70例长骨骨折手术患者中会出现1例
髓内钉技术是长目前骨骨干骨折手术治疗的金标准，具有中心固定的作用，可以减少手术创伤、帮助患者早期功能锻炼，促进骨折愈合。
在进行髓内钉手术中需要使用C臂X光机进行透视辅助下复位和进行固定，在手术过程中，C臂X光机的球管需要进入手术区域，可能给患者带来感染的风险，同时位于术野下方的C臂机器也会被污染。
伤口感染是骨科手术的常见并发症，有研究发现大约每70例长骨骨折手术患者中会出现1例手术部位感染。目前在使用C臂X光机时并没有标准的技术和操作来确保手术区域的无菌。
图1 胫骨髓内钉操作的典型示意图，术中插入C臂球管行前后位透视
图2 C臂球管位于手术台术野下方，易于污染
英国沃灵顿医院的Gandham介绍了一种使用棉布输液架支撑无菌袋的方法，用于胫骨骨折髓内钉术中C臂透视，其文章发表在2014年7月的Techniques in Orthopaedics杂志上。
方法：
图3 在输液架顶端用棉布毛织品包裹避免刺破无菌袋
图4 “棉布输液架支撑完成效果图”
图5 从手术台下旋转C臂使球管进入无菌袋
图6 C臂球管位于无菌袋内行侧位透视，不会污染术区
图7 术中医生可以调整C臂并保持钻头与地面平行
作者认为：该方法需要的材料和用品不仅简单易于获得，而且价格也不贵，可以帮助医生在进行髓内钉手术及脊柱手术C臂透视操作中保持手术区域的无菌。
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嗯(⊙_⊙)只有想不到，没有做不到
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#输液架#
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