JAMA Surg：非外科医生在接受必要的训练后可完成网状疝修补术
2019-07-02 MedSci MedSci原创
这项研究表明，非外科医生训练后可进行腹股沟疝修补，这可有效缓解非发达地区的医疗压力
腹股沟疝是世界上最常见的普通外科疾病，近日研究人员在加纳考察了非外科医生进行网状疝修补术的疗效。
这项前瞻性队列研究于2017年2月15日至2018年9月17日在Ho， Ghana.的Volta Regional医院进行。在成功完成培训课程后，3名非外科医生和2名外科医生根据Lichtenstein法对242名男性原发性可复性腹股沟疝患者进行了网状腹股沟疝修补术。研究的主要终点是1年时疝气复发，非劣性边界为5%。次要终点包括术后2周的并发症、患者满意度、疼痛以及1年的自我评估健康状况。
119名男性接受了非外科医生的手术，123名男性接受了外科医生的手术。两组患者术前特征相似。2周随访237例(97.9%)，1年随访223例(92.1%)。非外科医生组(1例[0.9%])与外科医生组(3例[2.8%])患者复发，绝对差异为-1.9%，达到非劣效性。组间在术后并发症（34[29.1%]vs 29[24.2%]）、患者满意度（112[98.2%]vs 108[99.1%]）、严重慢性疼痛（1[0.9%]vs 4[3.7%]）或自我评估的医疗（85.9 vs 83.7/100）无统计学差异。
这项研究表明，非外科医生训练后可进行腹股沟疝修补，这可有效缓解非发达地区的医疗压力。
原始出处：
Jessica H. Beard et al. Outcomes After Inguinal Hernia Repair With Mesh Performed by Medical Doctors and Surgeons in Ghana. JAMA Surg. June 26 2019.
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