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药师有话----溃疡用药怎么服?

2018/6/9 作者:张井明   来源: 上海药讯 我要评论1
Tags: 溃疡用药  医学知识  
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张井明  上海市第十人民医院药学部

由于生活节奏的加快和饮食习惯的不规律,大家所说的“胃病”越来越常见,其中消化性溃疡的发病率也是逐年增高,消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,常见症状上腹疼痛、反酸、烧心等。消化性溃疡常见病因:幽门螺旋杆菌(Hp)感染,非甾体抗炎药的使用、胃酸过度分泌、精神因素、遗传因素等。

医生结合指南对伴有Hp感染的消化性溃疡病人开出四联药单,其中包含:一种质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂和两类药理作用不同抗菌药物。病人拿到该处方单往往一头雾水,不知道怎么服用,不知道该注意什么,下面就听药师从服药时间、用法用量、用药禁忌、注意事项、特殊人群用药和生活教育来给大家说说。

首先,伴有Hp感染的消化性溃疡疾病易反复必须按疗程用药,用足疗程,按时复查,否则容易反复发作。

服药时间:胶体果胶铋胶囊建议餐前1小时服用,不与抑酸药同服,因铋剂易在酸性条件下形成铋盐附着于胃粘膜,形成保护层;抑酸药奥美拉唑肠溶胶囊应早餐前半小时服用;为减少食物对抗菌药物吸收的影响,阿莫西林胶囊和左氧氟沙星片应饭后2小时空腹服用。

应整颗吞服,不得打开;严重肾功能不全者及婴幼儿禁用;肝功能不全患者慎用;不与经CYP2C19酶代谢药物合用,如:氯吡格雷;服药期间可能出现腹泻、便秘、恶心、腹胀等,严重者应停药就医。

严重肾功能不全患者及孕妇禁用;服药期间大便呈现黑褐色,属正常现象;不得与牛奶同服;一般无肝肾、神经系统不良反应。

服药前应做青霉素皮试,阳性者禁用;传染性单核细胞增多症患者应用本品易引发皮疹,避免使用;丙磺舒可竞争性减少本品肾小管分泌,引起血药浓度增高,半衰期延长,应减量;老人及肾功能严重不全者应减量;孕产妇及儿童均可使用该药。

孕妇禁用该药,18岁以下未成年人禁用;肾功能不全患者应减量;有神经系统疾病或癫痫病史病人慎用本药;服药期间避免阳光直射,出现光敏症状应停药;与华法林合用,应监测凝血功能;与口服降糖药合用可引起血糖异常,如果出现低血糖应停药并给予适当处理;与非甾体抗炎药同服有引发抽搐可能;偶有发生横纹肌溶解、低血糖、跟腱炎等不良事件的报道。

生活教育:细嚼慢咽,清淡营养饮食,避免急食、过饱饮食,规律饮食按时吃饭,急性期少食多餐,戒烟酒,忌咖啡、浓茶、辛辣。



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有备才能无患

由于生活节奏的加快和饮食习惯的不规律.大家所说的[胃病"越来越常见.其中消化性溃疡的发病率也是逐年增高.消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡.常见症状上腹疼痛.反酸.烧心等.消化性溃疡常见病因:幽门螺旋杆菌(Hp)感染.非甾体抗炎药的使用.胃酸过度分泌.精神因素.遗传因素等.

(来自:梅斯医学APP)

2018/6/9 22:28:41 回复

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