宁光：内分泌代谢科，寻找营养代谢平衡点

进入新世纪以来，随着国民经济的日益发展和国家对医疗卫生事业投入的增加，我国内分泌学事业步入了辉煌时代，不仅在临床上攻克了无数难题，更在科研上取得了丰硕成果，一大批中青年专家脱颖而出，—系列科研成果达到世界先进水平，分会的会员们不但获得国家和地方的各类科研奖项，还在国际高等级学术期刊发表学术论文、受邀在国内外大型学术会议上作学术报告，在扩大国内外学术影响力的同时，也促进了一批科研成果应用于临床，为人民健康带来福音。

立足临床 科研成果累累

Q1：近年来，中国内分泌代谢学科取得了哪些重大科研成果？

宁光：在国际上发表多项循证医学研究成果。

医学救死扶伤的宗旨要求医学科研一定要立足于临床实践，“近些年来，内分泌代谢专业多项循证医学研究在国际杂志发表，研究成果为临床治疗提供新思路的同时，也受到国际同行的广泛关注，其中最具代表性的是在糖尿病方面的研究。”宁光说。

早在20世纪90年代潘孝仁教授发表的有关2型糖尿病预防的研究已经成为糖尿病预防的经典之作。2012年10月，更有3项中国研究同时发表于国际糖尿病着名杂志。其中由宁光教授负责的研究表明，对于我国伴冠心病的2型糖尿病患者，二甲双胍预防心血管事件优于格列吡嗪，为广大内分泌科医师临床实践提供了参考。此外，宁光教授和南京鼓楼医院朱大龙教授的团队共同发现，自体非清髓造血干细胞移植是胰岛素依赖1型糖尿病一种有效的长期治疗，且在诊断时没有糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者中疗效更好，此研究是对1型糖尿病临床有效治疗的有益探索。湘雅附二院的周智广教授致力于“LADA”的诊断及治疗，其论文发表于Diabetes。

宁光的一气呵成，可以看出，中国内分泌代谢科循证医学研究十分多产。

重大课题 营养代谢平衡

Q2：中国内分泌代谢学科的学科任务有哪些变化？

宁光：寻找到营养代谢平衡点是内分泌代谢界面临的重大课题。

当前，中国内分泌疾病病谱发生了重大改变。2013年9月，国际顶级医学刊物《美国医学会杂志》上发表的一篇中国糖尿病流行调查显示，中国成年人群的糖尿病总体发病率估计为11.6%;前期糖尿病比例为50.1%，糖尿病已上升为公共卫生问题。

此外，据宁光介绍，肥胖和骨质疏松也是当前内分泌代谢科的多发疾病，三大疾病发病率的增加与生活方式改变十分相关。“我们已经不可能回归以往的生活方式，但在更舒适更现代的生活方式下，如何寻找到营养代谢平衡点从而使此类疾病能够被预防，降低发病率，成为亟需研究的课题。”宁光说。他同时表示，内分泌代谢学界除了要开展常规的相关基础研究、临床研究、流行病学研究外，还要十分注重科学普及工作。

“内分泌代谢学科不仅要积极应对生活方式带来的疾病谱变化，还要探索临床上出现的其它新变化。”宁光说。环境污染使甲状腺疾病更加多样化，如何通过影像学手段提高对新诊断的微小病变的认识？早期发现的一些较小的甲状腺结节，会不会给生命带来威胁？亚临床状态又该如何处理？一系列问题有待于中国内分泌代谢医师解答。

放眼世界 国际地位提高

Q3：当今，中国内分泌代谢学科的国际地位如何？

宁光：中国专家开始担任国际学术组织要职。

时光倒回至1980年，中国科学院院士张友尚参加第六届国际内分泌会议。在会后观感中，他写到“这次会议对开阔眼界、了解最新动态、结交国际同行十分有益，或者可以说是必不可少的。这也是美、日等国为什么要派数百人参加的原因。而我们只有二人参加，相比之下实在太悬殊了。”宁光说，当时的中国内分泌代谢学科还处于自我封闭，关起门来做研究的状态。

可喜的是，经过30多年的发展，中国内分泌代谢学科不仅越来越多地参与国际交流，杰出的学者也开始在国际学术组织中担任要职。

“学术地位提高的一个重要标志是，担任国际内分泌学术组织的中国专家越来越多，最具代表性的是纪立农教授于2011年担任国际糖尿病联盟的副主席。”宁光说。

此外，在2010年举办的第14届国际内分泌大会上，选举产生的新一届国际内分泌学会执委会，宁光作为中方代表成功当选。“这是中国人第一次当选国际内分泌学会执委会委员，不仅说明中国内分泌代谢病学界在全球地位的提高，更预示着中国内分泌代谢病界将在国际内分泌代谢病领域扮演更重要的角色。”中华医学会内分泌学分会如此评价。

“我们还成功争取到许多国际会议在中国召开，如2016年国际内分泌大会将在中国举办。”宁光介绍。

队伍建设 临床科研并重

Q4：如何加强内分泌医师人才队伍建设？

宁光：加强临床诊治水平和科研素养并重。

任何一个学科的可持续发展都离不开医师队伍建设。宁光表示，分会开展的每年一次的内分泌代谢科医师年会为医师们学习交流提供了良好平台。

据了解，分会成立于2007年9月，在成立大会当天即举行了第一届内分泌代谢病临床诊断和防治循证医学研究进展研讨会。7年来，年会在不断创新中走向成熟。如，开设单一疾病专题如糖尿病、甲状腺疾病等；举行论文交流、分组讨论、辩论和专业技能辅导及培训；发布指南和解读共识；帮助医师做好职业规划，提高医师维权意识；设立年度中国内分泌代谢科医师奖；分享科技论文写作、科研基金的申请经验……

宁光表示，内分泌代谢科医师分会还将制定长期或短期的培训计划，使医师们有更多与其他科医生、国外同行交流的机会，提高内分泌代谢专科医生的临床诊治水平和科研素养。目前，各级医院的内分泌代谢医师的专业水平参次不齐，专科医生对很多内分泌疾病的知识欠缺，社区医生对内分泌常见病的理解尤其是指南的执行尚有欠缺，且由于未重视继续教育知识更新速度不快。因此，有必要进行专科医生的培训。分会将借鉴已行之有效的专科医师培训计划，将之扩大到整个内分泌代谢疾病领域，在全国范围内培训专科医生。与此同时，将组建分会的中青年委员会，召开中青年学术论坛，提高中青年学者的英文和学术水平。此外，分会将与国际学会一起举办“内分泌医师学院”，提高临床水平和基础研究水平。并且，还将适时地选拔优秀青年医生送国外培训。