JACC：使用环上和环内瓣膜进行TAVR的假体-患者不匹配
2019-11-29 xiangting MedSci原创
无论瓣环面积如何，SEV的PPM发生率均低于BEV。差异主要是由BSA> 1.83m2的患者造成的。
这项研究旨在比较自扩张瓣膜（SEV）与球囊扩张瓣膜（BEV）的假体-患者不匹配（PPM）发生率。
PPM与经导管主动脉瓣置换术后的死亡率升高有关。关于PPM发生率与经导管心脏瓣膜环上或环内位置关系的数据很少。
2007年8月至2017年6月，共纳入757例接受SEV（CoreValve，Evolut R）和BEV（SAPIEN THV/XT/3）治疗的患者。根据出院假体有效孔面积/体表面积（BSA）将PPM分为一般人群的严重（<0.65cm2/m2）或中度（0.65-0.85cm2/m2），和肥胖人群（体质指数≥30 kg/m2）的严重（<0.60cm2/m2）或中度（0.60-0.90cm2/m2）。
倾向得分匹配产生了224个匹配对。与BEV相比，出院时SEV的PPM发生率较低（PPM，33.5％vs. 46.9％； p=0.004；严重PPM，6.7％vs. 15.6％； p=0.003）。即使在瓣环较大的患者中，SEV严重PPM的发生率也较低。尽管BSA>1.83m2患者SEV的PPM发生率明显低于BEV，但BSA≤1.83m2患者的PPM发生率无明显差异。研究发现1年时的PPM对心血管死亡率或NYHA功能分级没有影响。
无论瓣环面积如何，SEV的PPM发生率均低于BEV。差异主要是由BSA> 1.83m2的患者造成的。
原始出处：
Taishi
Okuno. Prosthesis-Patient Mismatch Following Transcatheter Aortic Valve
Replacement With Supra-Annular and Intra-Annular Prostheses. JACC：Cardiovascular
Interventions. November 2019.
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