Lancet：乳腺癌筛查：钼靶+超声 vs 钼靶
2015-11-05 Seven L 译 MedSci原创
目前临床上对乳腺癌筛查认可的检查方式是钼靶摄影，早期筛查可以减少乳腺癌死亡率，不过该方法在临床上对年轻女性或致密乳房的女性是不准确的。研究者进行了一项研究，调查在钼靶基础上，添加辅助超声对乳腺癌筛查的有效性。该研究在2007年7月-2011年3月间、23个地区、42个研究中心，纳入了年龄在40-49岁的无症状女性。参与者在过去5年没有任何癌症病史，且存活5年以上。按1：1将其随机分为钼靶+超声组和
目前临床上对乳腺癌筛查的检查方式比较认可的是钼靶检查。早期筛查可以减少乳腺癌死亡率，不过该方法在临床上对年轻女性或致密乳房的女性是不准确的。研究者进行了一项研究，调查在钼靶基础上，添加辅助超声对乳腺癌筛查的有效性。
该研究在2007年7月-2011年3月间、23个地区、42个研究中心，纳入了年龄在40-49岁的无症状女性。参与者在过去5年没有任何癌症病史，且存活5年以上。按1：1将其随机分为钼靶+超声组和单独的钼靶组（2年检查2次）。初始结局指标为在第一轮筛查中的敏感性、特异性、癌症检出率和分期。
该研究共纳入 72 998名女性，钼靶+超声组有36 859人，对照组有 36 139人。研究数据表明，钼靶+超声组对乳腺癌筛查的敏感性高于对照组 (91.1%, 95% CI 87.2–95.0 vs 77.0%, 70.3–83.7; p=0.0004)；但是特异性却更低 (87.7%, 87.3–88.0 vs 91.4%, 91.1–91.7; p<0.0001)。钼靶+超声组的癌症检出率高于对照组 (184 [0.50%] vs 117 [0.32%], p=0.0003) ，且0期和1期患者检出率高于对照组(144 [71.3%] vs 79 [52.0%], p=0.0194)。同时对照组筛查出18 (0.05%)名间期癌患者，该数据在对照组为35 (0.10%) (p=0.034)。
研究结果表明，在钼靶基础上添加超声进行乳腺癌筛查，可以增加敏感性和早期乳腺癌检出率。
原始出处：
Prof Noriaki Ohuchi,Akihiko Suzuki, et al.Sensitivity and specificity of mammography and adjunctive ultrasonography to screen for breast cancer in the Japan Strategic Anti-cancer Randomized Trial (J-START): a randomised controlled trial.Lancet.04 November 2015
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这篇咨询不错哦，值得学习，对于临床工作和科研思路都很有帮助。
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不错啊！
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