NEJM：显微椎间盘切除术在改善持续性腰椎间盘突出性坐骨神经痛的效果优于保守治疗
2020-03-19 MedSci原创 MedSci原创
对于持续4个月以上的腰椎间盘突出性坐骨神经痛患者，接受显微椎间盘切除术在缓解疼痛方面的效果优于保守疗法
与急性椎间盘突出相比，腰椎间盘突出引起的慢性坐骨神经痛的治疗方案尚未得到有效评估，近日研究人员比较了椎间盘切除术或保守治疗对持续数月的坐骨神经痛的治疗效果。
坐骨神经痛持续4-12个月，且存在L4-L5或L5-S1节段椎间盘突出患者参与研究，随机接受显微椎间盘切除术或6个月的标准化非手术护理。研究的主要结果是入院后6个月腿部疼痛强度（范围从0到10，分数越高表明疼痛越严重）。次要结果是6周、3个月、6个月和1年时Oswestry残疾指数、腰腿痛和生活质量评分。
128名患者参与研究，每组64名。手术治疗患者从随机化分组到手术的中位时间为3.1周。在64名非手术组患者中，有22名（34%）患者在入组后又接受了手术治疗，平均时间为11个月。在基线检查时，手术组的腿部疼痛强度平均得分为7.7分，非手术组为8.0分。6个月时，手术组和非手术组腿部疼痛强度评分的主要结果分别为2.8分和5.2分（调整后平均差为2.4分）。次要结果，包括Owestry残疾指数评分和12个月的疼痛，与主要结果趋于一致。9名患者有与手术相关的不良事件，1名患者因复发性椎间盘突出接受了重复手术。
研究认为，对于持续4个月以上的腰椎间盘突出性坐骨神经痛患者，接受显微椎间盘切除术在缓解疼痛方面的效果优于保守疗法。
原始出处：
Chris S. Bailey et al. Surgery versus Conservative Care for Persistent Sciatica Lasting 4 to 12 Months. N Engl J Med， March 19， 2020.
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#切除术#
29
#椎间盘突出#
26
#持续性#
28
#腰椎#
26
#保守治疗#
40
#坐骨神经痛#
41
#神经痛#
26
#坐骨神经#
34
#腰椎间盘#
33
顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
51