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J Thromb Haemost:免疫性血小板减少症成人出血危险因素分析

2018-7-9 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: ITP  出血  危险因素  

近日,血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章,该横断面研究的目的是评估免疫性血小板减少症(ITP)成人出血的危险因素,包括血小板计数阈值的确定。

研究人员纳入了登记自身免疫性血细胞减少症的CARMEN中心和法国转诊中心中所有新诊断的ITP成人。同时,评估了ITP发作时任何出血、粘膜出血和严重出血(胃肠道、颅内或肉眼可见性血尿)的频率。研究人员使用受试者操作特征曲线评估了血小板计数阈值。所有潜在的危险因素都包含在logistic回归模型中。

在302名患者中,任何出血、粘膜出血和严重出血的发生率分别为57.9%、30.1%和6.6%。任何出血的血小板计数的最佳判别阈值为20×109/L。在多变量分析中,与任何出血相关的因素包含血小板计数(<10x109/L vs. ≥20x109/L:OR为48.2,95%CI为20.0-116.3; 10-19x109/L vs. ≥20x109/L:OR为5.2,95%CI为2.3-11.6)、女性(OR为2.6,95%CI为1.3-5.0)和NSAIDs暴露(OR为4.8,95%CI为1.1-20.7) 。低血小板计数也是粘膜出血的主要危险因素。接触抗凝药物与严重出血有关(OR为4.3,95%CI为1.3-14.1)。

由此可见,血小板计数<20x109/L且<10x109/L分别是任何出血和粘膜出血风险增加的阈值。在评估出血风险时应考虑血小板计数、女性和接触NSAIDs史。接触抗凝药物是严重出血的主要危险因素。

原始出处:


Marie‐Léa Piel‐Julian,et al. Risk factors for bleeding, including platelet count threshold, in newly diagnosed immune thrombocytopenia adults. Journal of Thrombosis and Haemostasis.2018.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/jth.14227

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所属期刊:J THROMB HAEMOST 期刊论坛:进入期刊论坛
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