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Diabetes Obes Metab:减肥手术与心肌梗死和卒中后较低的死亡率相关

2019-5-5 作者:xing.T   来源:网络 我要评论0

近日,代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章,研究人员旨在评估减肥手术对心肌梗死(MI)或脑血管意外(CVA)后死亡率的潜在保护作用。 

研究人员使用全国住院患者样本(2007-2014),确定了2218名主要出院诊断为急性心肌梗死的患者和2168名缺血性CVA患者,这些患者既往有减肥手术史。研究人员利用倾向评分将这些患者与主要诊断相似且无减肥手术史的患者(对照组)按照1:5的比例匹配。对照组-1仅包括肥胖患者(BMI≥35kg/m2),对照组-2根据手术后BMI与减肥手术进行匹配。主要和次要终点分别是院内全因死亡率和住院时间。在多变量回归模型中,MI和CVA后的结局在各组之间进行了单独比较。

该研究共有48300名(加权)患者被纳入分析。在倾向匹配后,协变量的分布很均衡。与对照组1(1.85% vs. 3.03%,比值比(OR)为0.61,95%可信区间(CI)为0.44-0.86,p=0.004)和对照组2(2.00% vs. 3.26%,OR为0.62,95%CI为0.44-0.88,p=0.008)相比,有减肥手术病史的患者MI后死亡率显著降低。同样,与对照组1(1.43% vs. 2.74%,OR为0.54,95%CI为0.37-0.79,p=0.001)和对照组2(1.54% vs. 2.59%,OR为0.61,95%CI为0.41-0.91,p=0.015)相比,减重手术史前患者的CVA后住院死亡率也显著降低。此外,减肥手术组与对照组相比,住院时间明显缩短(p<0.001)。

由此可见,之前进行减肥手术对MI和CVA后的存活率具有显著的保护作用。
 
原始出处:

Ali Aminian,et al.Bariatric Surgery is Associated with a Lower Rate of Death after Myocardial Infarction and Stroke: a Nationwide Study.Diabetes Obesity & Metabolism.2019.https://doi.org/10.1111/dom.13765

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