Obstet Gynecol:胎膜破裂后采用Foley导管加催产素与单纯催产素疗效比较!
2017-12-26 xing.T MedSci原创
由此可见,在分娩前膜破裂的患者中,使用经宫颈Foley导管时增加催产素与单独使用缩宫素相比并未缩短分娩时间,但可能增加了羊膜内感染的发生率。
近日,妇产科权威杂志Obstetrics and Gynecology上发表了一研究文章,研究人员旨在评估使用经宫颈Foley导管加催产素输液与单独使用催产素输液相比用于妊娠34周或以上的胎膜早破孕妇诱发产程和宫颈成熟上的疗效。
这是一项随机、多中心的试验,研究对象为妊娠34周或以上单胎、胎膜早破、宫颈检查结果不良(不到2厘米)和无分娩禁忌症的妊娠妇女。参与者被随机分配到充满30cc的经宫颈Foley导管同时使用催产素输注组或单独使用催产素输注组。催产素治疗在各个区域进行标准化。该研究的主要结局是从引产到分娩的时间间隔。为了检测到从引产到分娩间隔2.5小时的差异,研究人员获取了194名妇女的结局数据,假设效能为80%和双尾α为5%。根据意向治疗进行分析。
研究人员招募了201名女性:93名被分配到Foley组,108名被分配到单纯催产素组。各组之间的人口统计学指标相似。组间分娩时间无显著差异:Foley组为13.9小时(±6.9 SD),而催产素组为14.4小时(±7.9 SD)(P=0.69)。与催产素组相比,Foley组的临床绒毛膜羊膜炎病例更多(8% vs. 0%,P<0.01)。其他感染性疾病或其他研究变量没有差异。
由此可见,在分娩前膜破裂的患者中,使用经宫颈Foley导管时增加催产素与单独使用缩宫素相比并未缩短分娩时间,但可能增加了羊膜内感染的发生率。
原始出处:
Mackeen A. Dhanya, et al.Foley Plus Oxytocin Compared With Oxytocin for Induction After Membrane Rupture: A Randomized Controlled Trial. Obstetrics & Gynecology.2017. http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2018/01000/Intrauterine_Balloon_Tamponade_for_Severe.21.aspx
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