保障临床合理用药 处方前置审核系统“显身手”
2017-10-23 李颖、刘勇 安徽省中医药大学第一附属医院
处方前置审核系统运行以来，增强了处方医生对用药安全的重视程度和临床用药的审核力度，可减少和避免用药错误发生。
安徽省中医药大学第一附属医院（安徽省中医院）充分利用合理用药软件系统，逐步建立处方前置审核系统，并围绕该系统开展医院合理用药管理系统使用培训。
处方前置审核系统通过嵌入内网，以《中国药典》、《临床用药须知》、《安徽省中药炮制规范》和药品说明书等为依据，针对临床处方/医嘱开具过程中存在的问题，内容包括普通化学药、中成药和中药，以及特殊管理药品、高警示药品、重点监控药品、特殊使用级抗菌药物等的规范使用，拟定20余万条规则，覆盖全院门诊及临床科室。利用信息化手段对医师开具处方或医嘱进行动态监控，由系统进行实时提醒预审实施拦截，实行处方事前审核，为患者的合理用药安全用药提供保障。
处方前置审核系统预警级别分为8级，1-3级为用药提示，如医师开具高警示药品、重点监控药品时进行提示；第二类精神药品门诊处方超过7日，提示医师注明理由；特殊使用级抗菌药物开具时，提醒会诊、及时送检、高级职称医师开具等。这些提示将这些药品管理重要信息及时传送给处方医师，使医师开具处方/医嘱更加规范。4-7级是对超出说明书适应症、用法用量等情况系统自动跳出警示对话框，医师可以重新修改，如病情需要，可以双签字确认；对中药“十八反、十九畏”配伍禁忌、妊娠禁忌用药、毒性中药超剂量等系统警示，医师可通过系统提示弹窗在线双签字；制定中药使用脚注的规则，从而规范处方格式，避免中药脚注混乱，提高了处方的质量。8级为最高级别警示，可对处方进行拦截。如对外用药误开为口服，氯化钾注射液误开为静脉推注等会导致严重不良事件的处方或医嘱进行拦截，防止重大用药错误发生。
处方前置审核系统运行以来，增强了处方医生对用药安全的重视程度和临床用药的审核力度，可减少和避免用药错误发生，提高了处方的合格率，保障了临床用药更加安全、合理、经济。安徽省中医药大学第一附属医院药学部针对处方前置审核系统的运行，不断完善，同时健全审方药师拦截功能，多层面确保临床用药安全，保障临床合理用药，提升药学服务水平。
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