Am J Obstet Gynecol：关于妊娠女性感染HCV的筛查、治疗和管理指南。
2017-08-04 MedSci MedSci原创
母胎医学关于筛查、治疗和管理孕期HCV感染的指南。
在美国，有1-2.5%的妊娠妇女感染丙型肝炎病毒（HCV），大约5%会发生母胎传播。HCV可以在子宫内或分娩期传染给胎儿，妊娠期间胎儿感染HCV会增加不良预后的风险，如胎儿生长受限和低出生体重儿。
母胎医学关于筛查、治疗和管理孕期HCV感染的指南：（1）产科保健工作者应该在HCV感染高危的女性第一次产检时为其检测抗HCV抗体。如果首次检验阴性，随后高危因素持续存在或新出现风险因素则应重复检验。（2）对于HCV阳性的妊娠妇女，保健工作者应继续为其检测其他性传播疾病，包括HIV、梅毒、淋病、衣原体和HBV（GRADE 1B）；（3）推荐HCV感染者，包括妊娠女性，应戒酒；（4）在临床试验或抗病毒治疗中使用的直接作用的抗病毒药物(DAA)方案，应推迟到产后阶段，因为目前尚没有批准用于妊娠妇女的DAA方案（GRADE 1C）；（5）如果需要有创性产前诊断，应向其科普母婴传播的风险数据虽然尚可但有限，推荐绒毛膜羊膜腔穿刺术（GRADE 2C）；（6）反对仅因为HCV感染而采取剖腹产（GRADE 1B）；（7）尽量避免对HCV阳性的妊娠妇女行宫内胎儿检测、延长胎膜破裂的时间以及分娩过程中行外阴切开术（GRADE 1B）；（8）HCV阳性的女性也可以哺乳，不建议仅因为HCV阳性而放弃哺乳（GRADE 1A）。
原始出处：
Brenna L.Hughes，Charlotte M.Page，Jeffrey A.Kuller.Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Consult Series #43： Hepatitis C in Pregnancy： Screening， Treatment and Management.Am J Obstet gynecol.August 03，2017.http：//dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2017.07.039
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