Obes Rev：注意！抗生素的原罪 可能导致“婴儿肥”
2019-02-13 王淳 环球医学
当今，肥胖已成为慢性病泛滥的罪魁之一，阻止肥胖成为捍卫民众健康的必要措施。虽然抗生素可有效治疗感染性疾病，但已发表的证据表明，抗生素会干扰微生物，可能导致体重增加。由于童年期肥胖是成年肥胖的重要诱发因素，因此探寻儿童早期体重增加的风险因素非常重要。
当今，肥胖已成为慢性病泛滥的罪魁之一，阻止肥胖成为捍卫民众健康的必要措施。虽然抗生素可有效治疗感染性疾病，但已发表的证据表明，抗生素会干扰微生物，可能导致体重增加。由于童年期肥胖是成年肥胖的重要诱发因素，因此探寻儿童早期体重增加的风险因素非常重要。
2018年11月，加拿大学者发表在《Obes Rev》的一项系统评价和Meta分析，考察了婴儿期使用抗生素与童年超重或肥胖的相关性。
研究者从CINAHL、Cochrane CENTRAL、Embase和MEDLINE中检索文献。文献的入组标准为：调查了暴露vs未暴露婴儿的抗生素使用，测量了童年期体重的改变。以叙述的方式整合数据，并尽可能进行Meta分析。
超重或肥胖的森林图
筛选了标题/摘要和全文后，纳入了代表15项研究的17篇文献，进行叙述性整合。
结果显示，婴儿期抗生素暴露（＜24个月）与童年肥胖或超重之间存在弱相关性。
与女孩相比，男孩和暴露于多种抗生素或广谱药物的儿童有更强相关性。
比较年龄最幼期暴露于任何抗生素与年龄最长期超重或肥胖结局的12组结果的Meta分析显示，合并比值比为1.05（95% 置信区间[CI]，1.00~1.11）。
本研究提示，＜24个月的婴儿抗生素暴露，与部分亚组童年期超重或肥胖几率小幅增加相关。
定性分析中亚组间差异最显著的是性别，在多数暴露间隔、频率和药物类型下，男孩似乎比女孩更易受到抗生素的影响。这些结果与动物模型研究结果类似，即雄性小鼠身体脂肪增加多于雌性小鼠。然而，动物模型和人类模型表现出的性别差异，没有找到可以解释的原因。
让人难以接受的残酷现实是，部分养殖户也充分利用了抗生素的这一特点，为养殖的鸡鸭牛羊长期大量给予抗生素，一为防止瘟疫，二为快速增重。这些牲畜体内的抗生素，通过饮食再次进入到宝宝们的口中。宝宝们抗生素暴露，可谓防不胜防，也难怪小胖子们越来越多。
原始出处：
Miller SA, Wu RKS, Oremus M. The association between antibiotic use in infancy and childhood overweight or obesity: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2018 Nov;19(11):1463-1475. doi: 10.1111/obr.12717. Epub 2018 Jul 23.
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