Circ-Cardiovasc Inte：经皮冠状动脉介入治疗的终末期肾病患者抗凝治疗！
2018-02-07 xing.T MedSci原创
由此可见，在接受PCI的终末期肾病患者中，比伐卢定和UFH的频率相似，尽管使用方式在入选后有所变化用。接受PCI的终末期肾病患者使用比伐卢定的住院结局调整风险较低;然而，鉴于这种分析的观察性质，需要进行随机试验予以验证。
接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的终末期肾病患者大部分被排除在抗血栓治疗试验之外，留下很少的数据来指导该类人群的药物选择。近日，心血管领域权威杂志Circulation: Cardiovascular Interventions上针对这一问题发表了一篇研究文章。
研究人员采用国家心血管数据注册管理机构CathPCI登记中心来确定接受比伐卢定或普通肝素（UFH）（n=71675）单药治疗的进行PCI的终末期肾病患者。研究人员使用CathPCI登记逻辑回归模型的广义估计方程评估和比较了医院出血和死亡率，以UFH作为参考组。
研究人员发现接受比伐卢定的患者占51.3％，48.7％的患者接受UFH治疗。比伐卢定的使用随着时间的推移有所下降，在2014年，UFH成为最常用的药物。接受UFH治疗的患者更可能发生急性冠状动脉综合征（37.8％ vs. 27.4％）或心源性休克（3.74％ vs. 1.98％）。接受比伐卢定治疗的患者较接受UFH治疗的患者住院出血率（7.0％ vs. 9.5％;校正比值比为0.82; 95％可信区间为0.76-0.87）和死亡率（2.6％ vs. 4.2％;校正比值比为0.87; 95％可信区间0.78 -0.97）更低。
由此可见，在接受PCI的终末期肾病患者中，比伐卢定和UFH的频率相似，尽管使用方式在入选后有所变化用。接受PCI的终末期肾病患者使用比伐卢定的住院结局调整风险较低;然而，鉴于这种分析的观察性质，需要进行随机试验予以验证。
原始出处：
Jeffrey B. Washam,et al. Anticoagulant Use Among Patients With End-Stage Renal Disease Undergoing Percutaneous Coronary Intervention An Analysis From the National Cardiovascular Data Registry. Circulation: Cardiovascular Interventions.https://doi.org/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.117.005628
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