PLOS ONE：酒精使用障碍与慢性肾病的发展有关
2018-09-08 海北 MedSci原创
已有的研究已经确定了CKD的常见危险因素，但饮酒对肾功能的影响仍然存在争议。最近，来自台湾的研究人员进行了一项研究，旨在调查台湾范围内酒精使用障碍与CKD之间的关系。
酒精使用障碍（AUD）是一系列高风险行为，包括酒精滥用和依赖。慢性肾病（CKD）是肾功能的进行性丧失超过或等于3个月，或存在任何不可逆的肾损伤。已有的研究已经确定了CKD的常见危险因素，但饮酒对肾功能的影响仍然存在争议。最近，来自台湾的研究人员进行了一项研究，旨在调查台湾范围内酒精使用障碍与CKD之间的关系。
这项回顾性队列研究使用台湾国民健康保险研究数据库，登记了2000年至2013年年龄在20岁或以上，无CKD且诊断为AUD（ICD-9-CM代码303.X; 305.0，V113）的患者。对照组的选择匹配目标人群的人口统计。患者随访至2013年底或直至他们发展为CKD，死亡或失去随访。研究人员还确定了风险分层的基线特征和合并症。
研究人员在AUD队列中确定了11639名患者，在对照组中确定了46556名患者。与对照组中的患者相比，AUD组中的患者更可能患有多种合并症（所有合并症的p <0.001）。调整年龄，性别，基线合并症和非甾体类抗炎药使用后，AUD的诊断与CKD发展风险增加相关（aHR = 1.62,95％CI，1.46-1.81）。
此外，AUD队列的平均随访期间为6.47（标准差（SD）= 3.80）年，对照组为7.23（SD = 3.75）年，对于AUD患者，CKD的总体发病密度显着高于对照组（3.48对6.51 / 1000人年，aHR = 1.68,95％CI，1.50-1.87）。
Kaplan-Meier分析显示，AUD组的CKD累积发生率高于对照组（log-rank检验，p值<0.001）。除了年龄超过65岁的亚组外，所有分层组的患者均有较高的CKD风险。
因此，该研究表明，AUD将新诊断的CKD发病率增加了近两倍。尤其是在年轻人中，AUD与CKD之间的关联性较高。考虑到AUD的可预防性，制定有效的健康政策对于减少高危酒精行为，从而预防酒精相关的肾病至关重要。有必要进一步开展前瞻性研究，以进一步阐明AUD对肾功能的影响。
原始出处：
Pan CS et al. Alcohol use disorder tied to development of chronic kidney disease: A nationwide database analysis. PLOS ONE 2018, DOI: 10.1371/journal.pone.0203410
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