ANN SURG：抗TNF治疗增加回结肠克罗恩病术后并发症风险
2018-01-09 MedSci MedSci原创
克罗恩病术后并发症发生危险因素，尤其是抗TNF治疗所发挥的作用一直存在争议，且尚未在大样本量的前瞻性队列研究中进行探索。ANN SURG近期发表了一篇文章，研究回结肠克罗恩病术后并发症发生的危险因素。
克罗恩病术后并发症发生危险因素，尤其是抗TNF治疗所发挥的作用一直存在争议，且尚未在大样本量的前瞻性队列研究中进行探索。ANN SURG近期发表了一篇文章，研究回结肠克罗恩病术后并发症发生的危险因素。
作者收集了从2013年到2015年间在法国19个中心接受手术治疗的592例克罗恩病患者。使用单因素和多因素分析研究抗TNF治疗和术后总并发症发生率之间的关系。由于抗TNF治疗取决于患者和病情特征，作者计算了倾向评分并将该评分引入研究中。研究结果表明，所有患者术后死亡率为0%，术后总并发症发生率为29.7%，腹腔内感染发病率为8.4%。143例患者在手术前接受过＜3个月的抗TNF治疗。多因素分析表明，术前＜3个月的抗TNF治疗是术后并发症发生的独立危险因素，其他危险因素还有术前血红蛋白＜10g/dL，手术时间＞180分钟和克罗恩病复发。计算倾向评分并进行调整后，术前进行＜3个月抗TNF治疗依然与术后总并发症和腹腔内感染风险增加有关。
文章最后认为，术前抗TNF治疗与回结肠克罗恩病术后并发症风险增加有关。在这类患者手术治疗时应注意术前准备和是否行预防性造瘘。
原始出处：
Brouquet Antoine,Maggiori Leon,et al.Anti-TNF Therapy Is Associated With an Increased Risk of Postoperative Morbidity After Surgery for Ileocolonic Crohn Disease:Results of a Prospective Nationwide Cohort.ANN SURG.February 2018 doi:10.1097/SLA.0000000000002017
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