Biochemia Medica：用低分子量肝素校准的显色性抗FXa检测的可能性和局限性
2020-02-17 MedSci MedSci原创
利伐沙班和阿哌沙班的临床应用不需要治疗性监测。目前，所有抗FXa药物的商业抗活化因子X (anti-FXa)抑制方法都基于相同的原理，因此，有研究尝试评估肝素校准抗FXa测定法作为直接FXa抑制剂替代方法的潜在临床应用价值。本研究旨在评估用低分子量肝素(LMWH)校准的抗FXa方法与用药物特异性校准的方法之间的关系，并确定商业用低分子量肝素抗FXa检测是否可以用于排除临床相关浓度的利伐沙班和阿哌沙
利伐沙班和阿哌沙班的临床应用不需要治疗性监测。目前，所有抗FXa药物的商业抗活化因子X (anti-FXa)抑制方法都基于相同的原理，因此，有研究尝试评估肝素校准抗FXa测定法作为直接FXa抑制剂替代方法的潜在临床应用价值。本研究旨在评估用低分子量肝素(LMWH)校准的抗FXa方法与用药物特异性校准的方法之间的关系，并确定商业用低分子量肝素抗FXa检测是否可以用于排除临床相关浓度的利伐沙班和阿哌沙班的出现。
研究人员采用低分子量肝素校准试剂(德国Siemens
Healthineers, Marburg)进行抗fxa活性检测。Innovance
heparin (Siemens Healthineers, Marburg, Germany)用于FXa抑制剂的定量测定。
研究分析显示，LMWH校准的和利伐沙班校准的活性之间的良好一致性（κ= 0.76），与阿哌沙班的抗Xa活性之间的良好一致性（κ= 0.82）。低分子量肝素抗fxa活性截断值分别为0.05 IU/mL和0.1 IU/mL，适用于排除利伐沙班和阿哌沙班的临床相关浓度(< 30
ng/mL)。浓度在300ng /mL以上，超过了低分子肝素抗fxa测定的上测量范围，不能用这种方法测定。
研究结果表明，低分子量肝素抗FXa检测可用于紧急临床条件，以排除临床相关浓度的利伐沙班和阿哌沙班。然而，使用低分子肝素抗fxa测定法作为一种可互换的定量测定方法仍不合适。
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