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JACC:药物洗脱支架在大隐静脉损伤患者中远期疗效无优势

2018-5-3 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论2

在ISAR-CABG临床试验中,接受药物洗脱支架(DES)治疗的大隐静脉移植物损伤患者的1年预后优于裸金属支架。本研究的目的旨在评估两个治疗组之间术后5年的预后差异。

本研究将大隐静脉移植物损伤患者随机1:1分成DES组和裸金属支架组,主要终点事件是死亡、心梗或靶损伤血管再生(TLR)的组合事件。最终共纳入了610名患者,其中303名接受了DES治疗,307名接受了裸金属支架治疗。5年后,主要终点事件在两组中的发生率分别为55.5%和53.6%([HR]: 0.98; 95% [CI]: 0.79-1.23; p = 0.89)。治疗效果与时间存在明显的相互关系(p=0.005),DES组患者的术后1年主要终点事件发生率低,但在术后1-5年间明显升高。死亡或心梗在两组中的发生率分别为32.8%和36.6%(HR: 0.85; 95% CI: 0.64-1.12; p = 0.24),疗效和时间之间无明显相互关系。TLR在两组中的发生率分别为33.1%和25.5%(HR: 1.20; 95% CI: 0.87 - 1.64; p = 0.27),且疗效和时间之间存在明显的相互关系(p<0.001),即TLR在术后一年发生率低,但之后却明显升高。

研究结果显示,在大隐静脉移植物损伤患者中,药物洗脱支架较裸金属支架在术后1年有明显优势,但这种优势随时间逐渐消失。

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183********(暂无匿称)

学习了.长知识

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2018-5-3 12:55:36 回复

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2018-5-3 10:59:07 回复

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