无痛分娩为何难普及？麻醉医生告诉你
2017-09-30 齐琪 中青在线
在一次无痛分娩手术中，我按照合理的给药量对产妇进行麻醉……但产妇本人及家属都认为应该完全不疼，因此在手术之后进行了投诉。类似情况很令人无奈！
陕西产妇因疼痛难忍而跳楼身亡的新闻，使媒体纷纷关注到我国无痛分娩普及率低以及麻醉科医生短缺的现状。然而，作为麻醉科医生，他们到底日常是怎么工作的，又有那些困惑和难处？
9月26日，由于工作安排，就职于北京某私立医院的麻醉科医生李铁建上了一个大夜班，早上8点半刚下班，10点钟就要接受采访。当记者见到他时，却没感觉到他有丝毫疲态，而是仪表整洁、神清气爽，甚至还自带令女士艳羡的比实际年龄小上好几岁的青春气息。当记者因打扰而表示歉意，不惑之年的李铁建回答得云淡风轻：“夜班什么的早就习惯了，洗个澡、换身衣服，人就精神了。”
然而少顷之后，他又正色说：“就像你所了解的那样，医生这个群体，尤其是麻醉科医生，真的是属于压力比较大、收入比较低、容易早死的人群！”李铁建介绍说：“我目前在私立医院工作，工作时间一般是早上七点半到下午五点，平均每天4～5台手术，中午还有吃饭时间，所以算是比较有规律的。但我毕竟在公立医院工作了几年，比较了解公立医院同行的工作状态，很多人从早上七点多工作到晚上八九点是常事儿，一天大概要上10台手术，三甲医院的麻醉科医生有时要上20多台手术……”有调查显示，超半数医生的周平均工作时间在60个小时以上。
医生还无法保证固定的三餐时间，有时刚准备吃饭，就来了患者，只能先赶去救治，就算是吃几口东西，也很难保证营养均衡。
李铁建告诉记者，除了饮食和睡眠不规律之外，麻醉科医生的相当一部分压力来自于“自以为是”“百度成医”而导致的医患关系紧张。“在一次无痛分娩手术中，我按照合理的给药量对产妇进行麻醉，通常来说能降低70%～80%的疼痛，但产妇本人及家属都认为既然是无痛分娩就应该完全不疼、不难受，因此在手术之后进行了投诉。类似情况很令人无奈！”
对于之前曝出的麻醉科医生因承受不了压力而注射麻醉药品自尽的个案，李铁建非常惋惜，连连说：“太脆弱、太脆弱了……”平时注重体育锻炼、是某羽毛球俱乐部成员的李铁建表示，医患关系紧张客观上无法避免，但医生应该加强自身的心理建设，或者通过积极运动、适当休闲等方式疏解情绪，而不应该逃避或选择走极端。
“人们通常称呼我们‘麻醉师’，或者干脆就‘麻师、麻师’这样叫，但我更希望被称呼‘麻醉医生’，毕竟至少也是医学院本科5年学习出来的专业人员，并不是经过简单培训，平时给病患打一针就没事儿的‘麻醉匠’，希望大家能尊重我们。”李铁建说。
李铁建告诉记者，医学本科5年学习，大家一开始学习的临床部分都是一样的，到了后来麻醉专业要学习麻醉生理、麻醉病理、麻醉工程等，这一部分内容是临床专业并不熟悉、并不掌握的，也就是说即使一位出色的临床医生，也未必能顺利上手麻醉手术。
在医学界，对麻醉的认可度确实在不断提升。此前麻醉仅服务于外科手术室，如今，胃肠镜、小儿CT检查等都需要麻醉介入，现代医疗对麻醉医生的需求更广。去年全国实行3800万例麻醉，其中1100万不是手术室内麻醉。中国医师协会麻醉学医师分会会长俞卫锋教授曾表示，麻醉医生应从临床系毕业、掌握全面的临床医学知识后再进入麻醉专业。麻醉医生首先要是一名合格的临床医生、全科医生，然后才有资格学习麻醉专业技术。麻醉医生应该是“最博学的医生”。
“为什么说手术医生治病，麻醉医生救命？”面对记者提问，李铁建很严肃地回答：“手术有大小，麻醉无大小。而且，越是小手术越要麻醉医生留神，稍一不留神，造成的后果可能是致命的。”
他以一例阑尾切除手术为例讲解为何“麻醉无大小”。在外科，阑尾切除术是一个小手术，操作上相对简单，然而由于每个病人的身体情况不同，对麻醉的要求绝不一样。“假如患者的循环不稳定，就需要多巴胺维持血压，多巴胺控制不好，病人血压就会归零，人没了血压，当然就危险了。麻醉医生在一台手术中，眼睛要聚焦在手术操作中，耳朵要同时听着好多台生命监控仪器的声音，一丁点异常都要迅速反应。麻醉医生眼观六路耳听八方的本事，就是这么练出来的！”
说起当年为何选择麻醉专业，李铁建笑了：“高考那年是1996年，我其实不知道该报什么专业，满脑子都是要当兵，但爸爸跟我说‘你学医吧’，当时挺拧巴地报了医学院。三个志愿，有两个填的是医学院。”报了临床专业的李铁建，在分系的时候却被分到了麻醉专业，多少心理上有点落差，然而5年后毕业的时候，他意外地发现，麻醉专业的学生很抢手，进的都是大医院，而临床专业的学生就没那么好运，去向不是特别理想。
“也算歪打正着吧！”李铁建说。
最后，李铁建说：“虽然麻醉医生在名头上没临床医生那么响亮，而且工作很累，待遇又不是特别理想，但正能量还是要有的！相信国家会越来越重视改善医生待遇。再说麻醉医生这么短缺，未来一定会越来越有发展，我有信心！”
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#麻醉医生#
37
学习了.谢谢分享
68
麻醉医生是最博学的医生.
73
学习了
92
#分娩#
34
好资料学习了!
63
学习.谢谢分享
62
谢谢分享.学习了
26
学习了新知识
27
写的很好.谢谢分享
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