Radiology：小剂量灌注CT诊断蛛网膜下腔出血后脑灌注损伤的准确性
2018-02-27 shaosai MedSci原创
目的：评价低剂量容积灌注(VP)与传统VP CT对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑灌注损伤的诊断准确性
目的：评价低剂量容积灌注(VP)与传统VP CT对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑灌注损伤的诊断准确性。
材料和方法：本次回顾性研究共纳入85例患者（平均年龄：59.6岁；62例女性），纳入标准：动脉瘤性蛛网膜下腔出血；怀疑在非增强CT和VP CT（管电压，80kVp；管电流-时间乘积，180 mAs）中发生脑血管痉挛。其中37例6小时内行DSA检查。通过现实仿真验证，对72mAs的管电流时间积的低剂量vp CT数据集进行了回顾性分析。灌注图由两组数据生成，并由两名放射科医生对整体图像质量、诊断可信性、出现和（或）严重灌注损伤提示血管痉挛进行审查。一名神经介入放射学家评估DSA中16个血管节段。以传统VP CT影像作为参考标准，计算低剂量VP CT的诊断准确性。用加权Cohen K评价两组数据的一致性，用Spearman相关法将结果与DSA进行相关分析。经定经量容积分析后，比较两组vp CT数据的病变体积。
结果：低剂量VP CT表现出良好的图像质量及诊断可信性，对所有患者进行了正确分类，诊断准确率高（敏感性，99%；特异性，99.5%）。两组CP CT数据在出现或（和）严重脑灌注损伤间没有明显统计学意义 (Z = -0.447； P = .655)，但与DSA显着相关（传统VP CT， r = 0.671； 低剂量VP CT， r = 0.667）。 两组数据的病变容积是可比的（相对误差，5.9% ± 5.1[范围，0.2%-25.0%，中位数，4.0%]），相关性强（r = 0.955）。
结论：本次研究显示，关于动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血患者，低剂量VP CT，相对于传统VP CT（管电流时间乘积，72mAs），检测显示血管痉挛的脑灌注损伤时，可减少40%辐射剂量，而不影响其诊断准确性。
原始出处：
Afat S， Brockmann C， Nikoubashman O. et al.Diagnostic Accuracy of Simulated Low-Dose Perfusion CT to Detect Cerebral Perfusion Impairment after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage： A Retrospective Analysis.Radiology.DOI： 10.1148/radiol.2017162707
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