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Circ Heart Fail:心肺运动试验可以作为肥厚性心肌病的预后因素

2015/9/29 作者:张旭栋   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: 心肺运动试验  肥厚性心肌病  预后  
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英国伦敦大学心血管科学研究所的Coats CJ等人研究了心肺运动试验对于肥厚性心肌病患者预后的作用,研究成果发表在9月份 Circulation Heart failure期刊上。

背景:运动试验经常被用于肥厚型心肌病(HCM)患者,用来评估血压反应(一项心源性猝死的危险因素)。对运动气体交换变量的预后作用尚未可知。

方法和结果:

1998年至2010年,共纳入1898例HCM患者(年龄47±15岁,范围16〜86岁,67%为男性)进行心肺运动试验(CPX)。随访5.6年(IQR 2.6〜8.9)中共有178(9.4%)例患者主要终点事件为全因死亡率或心脏移植(死亡/移植),年事件率为1.6%/人年。耗氧量峰值V̇O2(调整后HR 为0.82,95%CI为0.77-0.88,P <0.001),通气效率V̇EV̇CO2(调整后HR 为1.10,95%CI为1.00-1.22,P = 0.049)以及通气无氧阈VAT(调整后HR为0.82,95%CI为0.70-0.96,P = 0.016),这些都作为主要结局(年龄,性别,左房大小,非持续性室性心动过速,左室射血分数调整后)的预后因素。整体死亡/移植调整后评估V̇O2峰值≤15.3ml/kg/min的最低四分位数:5年为14%,10年为31%。V̇O2峰值(HR为0.81,95%CI为0.77-0.86,P <0.01)和V̇EV̇CO2峰值(HR 为1.10,95%CI为1.08-1.13,P <0.001)可以作为心衰患者或移植患者(没有心源性猝死或ICD休克)的预后指标。

总结:

CPX试验可以作为HCM患者病预后提供信息信息。最大运动参数,比如通气效率和无氧阈,单独或与V̇O2峰值组合共同预测心衰患者死亡率。

原文出处:

Coats CJ, Rantell K, Bartnik A, Patel A, Mist B, McKenna WJ, Elliott PM. Cardiopulmonary Exercise Testing and Prognosis in Hypertrophic Cardiomyopathy. Circulation Heart failure. 2015.



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所属期刊:CIRC-HEART FAIL 影响因子:5.684 期刊论坛:进入期刊论坛
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清幽蓝燕yan

这项实验需要普及!

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2017/1/12 23:31:34 回复

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(来自:梅斯医学APP)

2015/10/28 23:48:00 回复

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