Stroke：脑静脉血栓形成的再通
2018-07-20 xing.T MedSci原创
由此可见，接受抗凝治疗的患者的再通率总体上高达85％，未进行静脉再通与较差的临床结局相关。
脑静脉血栓形成（CVT）患者闭塞硬脑膜窦或静脉再通的作用尚未确定。近日，卒中领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员旨在系统地评估CVT患者再通率及其与临床结局和CVT复发的关系。
研究人员对MEDLINE（医学文献分析和在线检索系统）、Cochrane图书馆和clinicaltrials.gov（成立至2017年9月）进行了系统检索，并纳入报告了抗凝治疗的CVT成人患者再通率的队列研究。2位作者独立提取在最后一次随访中报告了静脉的再通率、使用改良Rankin量表定义的分为有利（0-1）和不利（2-6）的功能结局，以及根据再通状态确定CVT复发率。研究人员使用Freeman-Tukey双反正弦转化进行比例的Meta分析，并使用荟萃分析和序数logistic回归比较根据再通状态的功能结果。同时，对再通和研究质量评估的时间进行了敏感性分析。
研究人员检索了468项研究，纳入了19项研究。（1）研究人员在818例CVT患者中发现694例再通术患者的报告。达到再通的患者的总体比例为85％（95％可信区间为80-89; I2=58％）。在具有较高方法学质量的研究中，再通率为77％（95％可信区间为70-82; I2=0％）。（2）再通的患者出现有利结局（改良Rankin量表为0-1）的几率显著增加，随机效应荟萃分析的汇总比值比为3.3（95％可信区间为1.2-8.9; I2=32％）和序数logistic回归的常规比值比为3.3（95％可信区间为1.7-6.3）。（3）根据再通确定的CVT复发数据很少。
由此可见，接受抗凝治疗的患者的再通率总体上高达85％，未进行静脉再通与较差的临床结局相关。
原始出处：
Diana Aguiar de Sousa, et al. Recanalization in Cerebral Venous Thrombosis A Systematic Review and Meta-Analysis.Stroke. 2018. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.118.022129
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