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NEJM：off-pump vs on-pump的CABG手术的长期（5年）效果无差异

2016-10-24 MedSci MedSci原创

off-pumpon-pumpCABG
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研究人员在以前的报告中提到，在30天或1年时，接受冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者中，接受非体外循环心脏不停跳技术 (off-pump) CABG和体外循环心肺转流术 (on-pump) CABG患者的死亡，卒中，心肌梗塞或肾衰竭的复合结果没有显著差异。现在研究人员报告了在5年时（试验结束）的结果。共有4752例（来自19个国家）患有冠状动脉疾病的患者被随机分配接受off-pump或on-pu

研究人员在以前的报告中提到，在30天或1年时，接受冠状动脉旁路移植术（CABG）的患者中，接受非体外循环心脏不停跳技术 (off-pump) CABG和体外循环心肺转流术 (on-pump) CABG患者的死亡，卒中，心肌梗塞或肾衰竭的复合结果没有显著差异。现在研究人员报告了在5年时（试验结束）的结果。

共有4752例（来自19个国家）患有冠状动脉疾病的患者被随机分配接受off-pump或on-pump的CABG。对于本报告，研究人员分析了死亡，卒中，心肌梗死，肾衰竭或重复冠状动脉血运重建术（CABG或经皮冠状动脉介入治疗）的复合结果。平均随访时间为4.8年。

off-pump组和on-pump组之间的复合结果发生率没有显著组间差异 （分别为23.1%和23.6%；off-pump CABG的风险比为0.98; 95％的置信区间[CI]），复合结果中的每个结果发生率也没有显著组间差异，包括重复冠状动脉血运重建，off-pump组为2.8％，on-pump组患者为2.3％（风险比，1.21; 95％CI，0.85至1.73; P=0.29）。整个试验期间的次要结果—每位患者的平均成本—在off-pump组和on-pump组之间也没有显著差异（分别为$15,107和$14,992；组间差异为$115; 95％CI，-$697至$927）。两组间的生活质量没有显著组间差异。

在该试验中，在随访5年时，接受off-pump或on-pump的CABG患者的死亡，卒中，心肌梗死，肾衰竭或重复血运重建的复合结果的发生率都是相似的。

原始出处：

André Lamy,Devereaux,Dorairaj Prabhakaran,et al.Five-Year Outcomes after Off-Pump or On-Pump Coronary-Artery Bypass Grafting,NEJM,2016.10.24


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