Neurology：β-干扰素治疗多发性硬化症安全吗？
2017-07-04 易湛苗 环球医学资讯
2017年6月，发表在《Neurology》的由加拿大科学家进行的系列巢式病例对照研究，评估了β-干扰素在多发性硬化症（MS）中的安全性。
2017年6月，发表在《Neurology》的由加拿大科学家进行的系列巢式病例对照研究，评估了β-干扰素在多发性硬化症（MS）中的安全性。
目的：旨在利用加拿大英属哥伦比亚基于人群的健康管理数据，研究干扰素-β（IFN-β）与潜在不良事件之间的相关性。
方法：患者的入组标准为：复发缓解型多发性硬化症（RRMS）、在英属哥伦比亚多发性硬化症门诊中登记（1995~2004年），随访至死亡、离开英属哥伦比亚、使用非IFN-β药物改善病情或2008年12月31日。评估每种潜在不良事件的发生率（从医生和医院声明中预先选取和定义ICD-9/10诊断编码）。巢式病例对照研究用来评估至少30个病例发生的每种潜在不良事件与使用IFN-β的关系。根据年龄（±5岁）、性别和入组队列年将病例和高达20个随机选择的对照（发病密度抽样）进行配对。使用条件逻辑回归评估比值比（OR）及其95%置信区间（95% CI），并调整了入组队列时的年龄。
结果：2485例符合条件的患者中，77.9%为女性，1031例在随访期接受IFN-β治疗。发病率分析表明，47种潜在不良事件中的27种发生在至少30个病例上。既往暴露于IFN-β的患者比对照更可能发生卒中（OR，1.83，95% CI，1.16~2.89）、偏头痛（OR，1.55，95% CI，1.18~2.04）、抑郁（OR，1.33，95% CI，1.13~1.56）和血液学异常（OR，1.32，95% CI，1.01~1.72）。
结论：RRMS患者中，IFN-β与卒中和偏头痛风险分别增加1.8倍和1.6倍相关，与抑郁和血液学异常风险增加1.3倍相关。
原始出处：
de Jong HJI, Kingwell E, Shirani A, et al. Evaluating the safety of beta-interferons in MS: A series of nested case-control studies.Neurology. 2017 Jun 13;88(24):2310-2320. doi: 10.1212/WNL.0000000000004037. Epub 2017 May 12.
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