NEJM：上腔静脉慢性闭塞-病例报道
2018-07-05 xing.T MedSci原创
上腔静脉阻塞可以由外部压迫（例如来自肿瘤挤压）或血管的炎症或瘢痕形成（例如重复放置中心静脉导管、纤维化纵隔炎或感染）所引起。慢性闭塞可能导致侧支静脉形成，以维持静脉血流。
患者为一名89岁的男性，因右腹股沟疝而到门诊就诊。他有高血压病史，据报道腹壁静脉曲张已经20年。他没有中心静脉导管插入史。
在体格检查中，腹部有明显的静脉扩张（如图A所示）。计算机断层扫描（CT）血管造影显示通过皮下静脉和股总静脉之间的吻合进行侧支循环，特别是在右侧（如图B所示）。如CT扫描（图C箭头所示）中所示上腔静脉远端部分闭塞，并且奇异静脉在隆突水平处被阻塞，下腔静脉通畅。
上腔静脉阻塞可以由外部压迫（例如来自肿瘤挤压）或血管的炎症或瘢痕形成（例如重复放置中心静脉导管、纤维化纵隔炎或感染）所引起。慢性闭塞可能导致侧支静脉形成，以维持静脉血流。
该患者慢性闭塞的原因并未明确。在进行择期手术之前，患者失去了随访。他在5个月后因右侧腹股沟疝加剧而再次就诊，并因急诊手术并发症死亡。
原始出处：
João Carmo,et al.Chronic Occlusion of the Superior Vena Cava. N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1711273
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