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【盘点】2019年7月27日BMJ研究精选

2019-7-27 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论2
Tags: BMJ  



【1】封面文章--初次静脉血栓栓塞发作后患者复发风险研究


近日研究人员考察了首次无故静脉血栓栓塞(VTE)患者停止抗凝治疗后首次静脉血栓栓塞(VTE)事件复发率和10年以下复发性静脉血栓栓塞的累积发生率。

7515名患者。停止抗凝治疗后,100人每年复发分别为:第一年10.3次,第二年6.3次,3~5年3.8次/年,6~10年3.1次/年。复发性VTE的累计发生率2年时为16%,5年为25%,10年为36%。第一年每100人-年复发性VTE合并率男性为11.9例,女性为8.9例,10年时复发性VTE的累计发病率分别为41%和29%。与孤立性肺栓塞患者相比,近端深静脉血栓患者复发率较高(比值1.4),肺栓塞加深静脉血栓形成患者(1.5)的VTE复发率较高。在远端深静脉血栓形成患者中,每100人1年事件复发为1.9次。复发性VTE的病死率为4%。

【2】危重患者颅内压增高诊断方法研究


近日研究人员考察了常规项检查、CT、视神经鞘直径超声(ONSD)、经颅多普勒搏动指数(TCDPI)对危重患者颅内压增高(ICP)的诊断价值。

40项研究(n=5123)。常规体格检查体征中,瞳孔扩张综合敏感度和特异性分别为28.2%和85.9%,姿势综合敏感度和特异性分别为54.3%和63.6%,格拉斯哥昏迷评分为8分或以下为75.8%和39.9%。CT结果中,基底池压迫的敏感性和特异性分别为85.9%和61.0%,中线移位的敏感性和特异性分别为80.9%和42.7%,中线移位至少10毫米的敏感性和特异性分别为20.7%和89.2%。ONSD超声的ROC曲线下的集合面积为0.94。使用TCD-PI进行ICP升高的表现不佳。

【3】4-15岁儿童的脂肪含量预测模型研究


近日研究人员利用身高、体重和人口统计学信息等常规风险因素,建立并验证4-15岁儿童脂肪量的预测模型。

研究在英国开展,开发队列包含2375名儿童数据和验证队列包含176名儿童数据,包括人体测量和脂肪质量完整数据。模型推导基于2375名4-15岁的多民族儿童(47.8%的男孩,n=1136)。研究发现包含身高、体重、年龄、性别和种族预测变量的最终模型具有极高的预测能力(乐观调整后的R2:94.8%),观察值和预测值校准良好。内部验证表明,该模型具有最小的过拟合性和良好的模型通用性,具有良好的标定和预测性能。对176名11-12岁的儿童进行外部验证,结果显示模型具有良好的通用性(R2:90.0%),并对观察和预测的脂肪量进行了良好的校准(斜率:1.02)。观察脂肪量与预测值的平均差异为-1.29 kg。



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185****7795暂无昵称

学医了

(来自:梅斯医学APP)

2019-7-29 7:02:22 回复

懒宝宝

学习了

(来自:梅斯医学APP)

2019-7-28 23:12:00 回复

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