Circ: Cardiovasc Inte：经皮冠脉介入治疗后获得性血小板减少症的发病率、预测因子和结局
2018-04-16 xiangting MedSci原创
PCI术后获得性血小板减少症与严重的早期病死率和大出血密切相关。GPI的使用是血小板减少症的重要预测因子。
坎格雷洛对经皮冠脉介入治疗（PCI）后血小板减少症发病率和结局的影响尚未明确。这项研究旨在探讨坎格雷洛治疗的患者中，PCI术后血小板减少的发病率、预测因子和临床影响。
这是CHAMPION试验（坎格雷洛 vs.标准治疗以实现最佳血小板抑制治疗）的汇总、患者水平分析，比较了坎格雷洛与氯吡格雷预防PCI术中和术后血栓并发症的作用。获得性血小板减少症被定义为PCI术后血小板计数下降至<100000或随访期间比基线下降>50％。主要疗效结局是主要不良心脏事件。主要安全性结局是非冠脉旁路移植相关性闭塞性冠脉链激酶和组织型纤溶酶原激活物的整体利用-在48小时定义为严重出血。23783名患者入组，3009名（12.7％）接受了GPI（糖蛋白IIb/IIIa抑制剂）。200名患者出现获得性血小板减少症（0.8％）。与未出现血小板减少的患者比较，血小板减少患者48小时主要不良心血管事件的调整发生率显著较高（优势比3.00,95％置信区间1.89-4.69; P <0.001），大出血也是如此（优势比，14.71; 95％置信区间，5.96-36.30; P <0.001）。使用GPI是获得性血小板减少症的最强独立预测因子（优势比2.93; 95％可信区间2.15-3.97; P<0.0001）。 随机接受坎格雷洛或氯吡格雷治疗的患者获得性血小板减少症的发病率不存在差异。
PCI术后获得性血小板减少症与严重的早期病死率和大出血密切相关。GPI的使用是血小板减少症的重要预测因子。坎格雷洛与获得性血小板减少症无关。不论是否发生血小板减少症，其临床疗效和安全性均一致。
原始出处：
Elliott M. Groves, et al. Incidence, Predictors, and Outcomes of Acquired Thrombocytopenia After Percutaneous Coronary Intervention. Circ: Cardiovasc Inte. 09 April 2018.
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