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The Lancet:三尖瓣功能不全可微创治疗

2019/11/22 作者:顾钢   来源:科技日报 我要评论0

德国波恩大学医院心脏病专家乔治·尼克尼格教授领导的团队成功进行了微创治疗三尖瓣功能不全患者,由于其高度的科学和医学重要性,著名的《柳叶刀》杂志在最新一期中发表了这一成果。

三尖瓣充当心脏右心房和右心室之间的止回阀,防止血液流回右心房。在欧洲大约300万人患有三尖瓣功能不全,瓣膜无法正常关闭,从而导致血液回流到右心房。如果不加以治疗,最终可能导致心力衰竭和死亡。

尼克尼格教授说,对三尖瓣渗漏的治疗一直是心脏病专家面临的主要挑战,它极其复杂且难以治疗,除了心脏直视手术外,几乎没有其他治疗选择。由于手术死亡率高,医生很少建议患者进行这类手术。

尽管二尖瓣或主动脉瓣渗漏通过微创干预成功治疗已有多年经验,但尚无针对中度或重度三尖瓣返流患者的经批准的微创治疗方法。在此情况下,尼克尼格教授指导团队研究了利用“TriClip”方法修复三尖瓣的安全性和有效性。

研究团队在欧洲和美国的21个地点对总共85例中度或重度三尖瓣关闭不全患者进行了研究,并用新的微创三尖瓣修复系统进行了治疗,其中17例在波恩心脏中心进行。

这项治疗性研究从2017年8月持续至2019年4月,患者平均年龄为78岁,其中许多人以前曾接受过二尖瓣手术。治疗过程中将所有患者根据供血不足的严重程度分成5个阶段,研究主要目的是在术后30天至少改善一个阶段的三尖瓣关闭不全。

研究结果显示,微创手术后的前30天内没有患者死亡,至少使86%的患者得到改善。在研究开始时,有37%的患者被分配到最严重的供血不足阶段,在干预后30天这一比例仅为5%,6个月后降至1%。

原始出处:

Prof Georg Nickenig, Marcel Weber, Prof Philipp Lurz, et.al. Transcatheter edge-to-edge repair for reduction of tricuspid regurgitation: 6-month outcomes of the TRILUMINATE single-arm study. The Lancet November 07, 2019



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