Circulation.：AHA 右心衰竭的评估和管理科学声明：应用利尿剂重要
2018-04-24 佚名 中国循环杂志
近期，美国心脏协会（AHA）发布《右心衰竭的评估和管理科学声明》，对右心衰竭的病因、流行病学、病理生理学以及急慢性右心衰竭的管理进行了论述。
2 与左心室相比，右心室有不同的胚胎起源，在生理功能和解剖结构上存在不同，这解释了右心室对后负荷增加的敏感性。
3 右心衰竭常常与左心衰竭相关，有生存预测价值。
4 多种影像学成像模式用于评估右心室功能已经得到验证；然而，目前磁共振成像是测量体积、质量和收缩功能的金标准。
5 容量管理对急性右心衰竭的治疗至关重要，因为它会影响负荷情况、右心室功能、全身充血，但最重要的是心室相互依赖性，这会影响左心室充盈、每搏输出量和心输出量。
6 慢性右心衰竭管理的基石是口服利尿剂进行容量管理。其他治疗主要针对右心衰竭的病因，神经激素拮抗剂包括ACEI、β受体阻滞剂和盐皮质激素拮抗剂可能有益。
8 急性右心衰竭患者早期考虑机械循环支持很重要，这有助于右心室功能的恢复。
原始出处：
Konstam MA， Kiernan MS， Bernstein D， et al.Evaluation and Management of Right-Sided Heart Failure： A Scientific Statement From the American Heart Association.Circulation. 2018 Apr 12. doi： 10.1161/CIR.0000000000000560. [Epub ahead of print]
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