Stroke: 严格控制血糖，降低心血管疾病死亡
2017-03-22 MedSci MedSci原创
背景：糖尿病前期是心血管疾病的已知的危险因素；但是，各种血管疾病亚型的死亡风险的影响尚不清楚。方法: 研究对象为韩国全国性队列的全民健康保险服务者（2002-2013），根据空腹血糖水平分为正常糖耐量（空腹血糖低于100mg/dl），空腹血糖受损（IFG）阶段1（100-109 mg/dl），IFG阶段2（110-125 mg/dL）和糖尿病组。采用Cox回归分析评估血管疾病及缺血性性心脏病、缺血
背景：糖尿病前期是心血管疾病已知的危险因素；但是，血糖异常对各种血管疾病的死亡风险的影响尚不清楚。
方法: 受试者为韩国全国性队列的全民健康保险服务者（2002-2013），根据空腹血糖水平分为正常糖耐量（空腹血糖低于100mg/dl）组，空腹血糖受损（IFG）1阶段（100-109 mg/dl）组，IFG2阶段组（110-125 mg/dL）和糖尿病组。采用Cox回归分析评估血管疾病及缺血性性心脏病、缺血性脑卒中和出血性脑卒中这三种血管疾病的死亡风险。
结果:校正年龄、性别、体重指数后，与正常血糖水平患者相比，空腹血糖受损2阶段，而不是1阶段，与全因死亡率增高有关（风险比HR，1.26；95% CI，1.18~1.34）和血管疾病死亡率（HR，1.27；95% CI，1.08-1.49）。在各种血管疾病亚型中，IFG阶段2的患者，缺血性卒中的死亡率明显较高（HR，1.60；95% CI，1.18-2.18），而缺血性心脏病和出血性脑卒中的死亡率无显著差异。校正其他的血管疾病相关的危险因素（HR，1.51；95% CI：1.10-2.09）和药物治疗（HR，1.75；95% CI，1.19-2.57）后，IFG阶段2相关的缺血性脑卒中的死亡率仍明显升高。
结论：IFG程度较高（空腹血糖，110-125 mg/dL）与全因死亡率和心血管疾病死亡率增加相关。IFG阶段2血管疾病死亡率增加是由于缺血性脑卒中，而与缺血性心脏病或出血性卒中无关。
原文出处：
Kim NH, Kwon TY, et al. Increased Vascular Disease Mortality Risk in Prediabetic Korean Adults Is Mainly Attributable to Ischemic Stroke. Stroke. 2017 Mar 3.
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