导语:新冠病毒传播范围或比预期大,康复患者仍残留病毒引公卫专家高度关注。
国家卫生健康委最新通报(15日),2月14日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例2641例,新增重症病例849例,新增死亡病例143例(湖北139例,河南2例,北京、重庆各1例),新增疑似病例2277例。当日新增治愈出院病例1373例,解除医学观察的密切接触者30081人。
疫情累计病例,来源FAO,NOAA, Esri's StoryMaps team截至2月14日24时,据31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告,现有确诊病例56873例(其中重症病例11053例),累计治愈出院病例8096例,累计死亡病例1523例,累计报告确诊病例66492例,现有疑似病例8969例。累计追踪到密切接触者513183人,尚在医学观察的密切接触者169039人。武汉疫情实时,来源FAO,NOAA, Esri's StoryMaps team湖北新增确诊病例2420例(武汉1923例),新增治愈出院病例912例(武汉486例),新增死亡病例139例(武汉107例),现有确诊病例48175例(武汉34289例),其中重症病例10152例(武汉8335例)。累计治愈出院病例4774例(武汉2502例),累计死亡病例1457例(武汉1123例),累计确诊病例54406例(武汉37914例)。新增疑似病例1216例(武汉507例),现有疑似病例5534例(武汉2265例)。
累计收到港澳台地区通报确诊病例84例:香港特别行政区56例(出院1例,死亡1例),澳门特别行政区10例(出院3例),台湾地区18例(出院1例)。截止今日(2月15日)晚间8时,武汉新型冠状病毒感染确诊数字已高达66580例,疑似8969例,治愈8202例,并已有1524例死亡。今天(2020年2月15日),国务院新闻办公室新闻发布会首次搬到武汉进行,国家卫生健康委党组成员、副主任,湖北省委常委王贺胜等介绍在湖北组织开展疫情防控和医疗救治工作情况,并答记者问。国家卫生健康委党组成员、副主任、湖北省委常委王贺胜(新华社记者 肖艺九 摄)国家卫生健康委党组成员、副主任、湖北省委常委王贺胜发布会指出,截至2月14日24时,各地共派出了217支医疗队,25633名医疗队员,还不包括军队派出的医疗队和队员,还调集了三个移动P3实验室,其中在武汉市有181支医疗队,20374名医疗队员。在其他城市,有36支医疗队,5259名医疗队员,这些都大大超过了2008年汶川特大地震医疗救援的调动规模和速度。中央还安排了19个省份采取“一省包一市”的方式来对口支援湖北省,有关省份主动对接,全力支持各受援市州,经过不懈的努力,特别是采取了针对性强的防控措施,有效压低了流行高峰,削弱了流行强度,为全国乃至国际疫情防控赢得了时间。国家卫生健康委副主任曾益新在2月14日的国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制新闻发布会上披露截至2月11日24时,全国共报告1716名医务人员被感染,6人不幸去世,占死亡病例的0.4%,这意味着在武汉和湖北,医务人员感染新冠占当地总感染人数的比例,至2月11日已经达到5.6%(武汉)及4.5%(湖北)。世卫组织在2月14日疫情简报中,表示在过去24小时里疫情没有蔓延到新的国家。但到了当地时间14日晚间,世界卫生组织东地中海区域办事处(WHO EMRO)官方推特称,埃及卫生和人口部确认发现首例新冠肺炎确诊病例。这也是新冠肺炎在非洲大陆的首例确诊病例,在阿联酋之后第二个阿拉伯国家发现新冠肺炎病例。埃及卫生和人口部表示,埃及在第一时间已将该病例的相关情况通报世卫组织,并采取必要的措施进行防护。该病例的冠状病毒检测结果呈阳性,但其未出现不适症状。目前其状况稳定,已被转移并单独隔离治疗。相关的密切接触者也将接受为期十四天的隔离观察。美国佛罗里达大学新型病原体研究所生物统计学教授,统计和定量传染病中心(CSQUID)联合主任、世界卫生组织顾问Ira Longini接受彭博社采访表示,根据他的估算表明,情况有可能进一步恶化,全球三分之二的人口最终可能会感染新型冠状病毒。并在日内瓦世卫组织总部说,隔离措施可以减慢病毒传播速度,但认为“隔离病患个案和隔离密切接触者并不能阻止这种病毒。”Ira Longini的模型是基于资料显示,每个感染者通常会将疾病传染给另外两到三个人。他说,由于缺乏快速检测,一些人感染的程度相对较轻,这也使追踪病毒传播变得困难。因此,即使有办法将病毒传播减少一半,“全球三分之一的人口都有可能被感染。”尽管此推算貌似危言耸听,但有学者持类似看法,认为新冠病毒传播范围可能比预期更大。伦敦帝国理工大学传染病问题专家Neil Furguson此前接受BBC采访时也表示,他认为新感染病例仍有可能继续上升,他估计,大陆每天可能有高达5万人感染。他说,“我认为我们现在还在全球大爆发的早期阶段。”Neil Furguson教授指出,“蔓延到英国的病毒确诊数字,可能只有三分之一被发现。”香港大学公卫教授梁卓伟也曾指出,如果疫情不受控制,全球恐有近3分之2人口感染新冠病毒。美国东北大学生物统计学家维斯皮格纳尼认为,在未来几周,可能会更多,关于病毒散播到大陆以外区域情况的信息,而随着控制疫情的措施到位,人们因应疾病的行为也会改变,高感染数“只是假设最坏的情况”。支持疫情全球蔓延说的还有美国哈佛大学公共卫生学院传染病动态研究中心主任、流行病学教授Marc Lipsitch。他接受哈佛大学报采访表示,目前可以确定,这种病毒具有高传染性。这次的病毒可以在感染者出现症状之前就进行传播,这使得它比SARS更难防控。正因如此,单单隔离确诊病例很难有效阻止病毒传播,新冠病毒正在全球其他地区蓄势待发(gathering steam)的可能性比较大。他指出有些国家没有及时、准确地发现病例。比如印度尼西亚,甚至可能包括柬埔寨。那些国家里面仍有尚未被发现的病例。日本、新加坡等目前有病例无法追溯到其他病例(此前,世卫组织全球疫情警报和反应网络主席Dale Fisher说,“在新加坡,它正处于爆发的开始。”)这意味着,其他地方也可能有这种情况。病毒席卷全球只是时间问题,那些疫情尚不严重的国家,应当有效准备以应对汹汹来袭的病毒。伦敦卫生与热带医学学院传染病专家David Heymann表示,还需要收集更多的资料,以便更好地了解新型冠状病毒的传播范围。David Heymann说:“我们看到中国以外的一些国家已经很好地控制了疫情。”对Ira Longini和梁卓伟等专家的上述估计,David Heymann说:“我不是说他们错了”,“我的意思是,随着更多的资讯浮出水面,这些模型将被进一步完善。”
另,经中方与世界卫生组织协商,来自世界卫生组织及有关方面的专家将于本周末陆续抵京。此前,中方相关部门同世界卫生组织先遣组总干事高级顾问艾尔沃德一行进行了深入交流。双方总体上共同商定了中国—世界卫生组织新型冠状病毒肺炎联合专家考察组的重点领域和活动日程。联合专家考察组将与联防联控机制相关部门进行深入交流,之后将对三个省市进行考察,了解城乡防控措施的实施情况及效果,访问相关流行病学研究、医疗救治、实验室检测、科学研究等相关机构,并对中国和全球疫情防控提出建议。而据路透社报道,美国CDC国家免疫与呼吸疾病中心主任Nancy Messonnier博士在电话会议上对记者表示,美国一直在等待批准其派遣专家加入世界卫生组织专家团队。日本厚生劳动省称,星期四一名80多岁女性因感染新型冠状病毒而死亡日本方面,星期四一名80多岁女性因感染新型冠状病毒而死亡。这是日本国内的首个新冠肺炎死亡病例。上星期抵达横滨外港,载有3700多人的“钻石公主号”游轮上第一批新型冠状病毒检测呈阴性的乘客星期五开始陆续下船。被允许下船的乘客包括年龄在80岁以上、身体状况不佳者,以及住在无舷窗客舱的乘客。 目前“钻石公主号”上约3400名乘客和船员中,共有218人感染新型冠状病毒。成为中国以外规模最大的单一聚集性感染。日本厚生劳动省星期五宣布,东京、神奈川、和歌山及冲绳等6个都道县新确诊共7名日本人感染,累计感染者共计达到259例。The Lancet ( IF 59.102 ) Pub Date : 2020-02-13 , DOI: 10.1016/s0140-6736(20)30370-6,胸部X光检查显示所有肺区的双侧支气管血管周围,界限不清的混浊。加拿大医疗研究者在《柳叶刀》(THE LANCET)在线发表了一篇题为“First imported case of 2019 novel coronavirus in Canada, presenting as mild pneumonia”的临床表现(Clinical Picture)文章,该文章报道了加拿大首例确诊的2019-nCoV病例。文章称,这名56岁男子,在中国武汉呆了三个月后返回加拿大第一天,出现发烧和咳嗽入住急诊科。根据旅行史,加拿大医务工作人员加强了个人防护。患者有良好控制高血压的病史。经检查,他的最高温度为38·6°C,未给氧气的情形下(room air)氧饱和度为97%,呼吸频率为每分钟22次呼吸-没有呼吸窘迫的迹象。实验室检查显示轻度血小板减少症(每升113×109,正常150-400),血红蛋白浓度146 g / L(正常130-180),白细胞计数每升7·4×109(正常4-11),肌酐浓度为81μmol/ L,丙氨酸转氨酶为29 IU / L(正常<40),乳酸浓度为1·1 mmol / L(正常0·5-2·0)。胸部X光片显示在所有肺区都有斑片状的双侧支气管血管周围模糊不清的混浊。考虑到具有该病例具有流行病学风险的病毒性肺炎的临床表现,该患者被接纳为2019年新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的可能病例。入院时通知了公共卫生当局,并追踪了联系方式。中鼻甲拭子检测发现甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和人间质肺炎病毒均呈阴性。通过PCR在鼻甲和咽拭子中检测到冠状病毒,测序确认为2019-nCoV。入院后1天,患者出现轻度的咯血和明显的鼻涕,但在其他方面他仍然保持良好状态。他的间歇性发烧持续了5天才恢复正常,血小板计数也恢复正常。他出院回家,并由公共卫生人员随访跟进。https://www.thestar.com/politics/provincial/2020/02/13/ontario-couple-have-recovered-but-are-still-testing-positive-for-coronavirus.html但是据加拿大媒体《星报》报道,自该男子两周前从Sunnybrook健康科学中心(Sunnybrook Health Sciences Centre)康复出院以来,他和他的妻子「“推定病例”(presumptive case)」一直在家隔离。研究人员通过检测,发现在他们鼻子和咽喉处所取得的细胞样本中,仍残留病毒。安大略省公共卫生局首席医学微生物学,安大略省公共卫生实验室主任Dr. Vanessa Allen在周四表示:“个体样本中还残留有一些遗传物质或病毒物质。”目前,安省公共卫生官员正在试图解读这其中的原因,这是人类从未见过的。Dr. Vanessa Allen说:“我们不知道这是活病毒还是死病毒。”“这些标本中有某种病毒成分,并且遵循已经制定的标准,我们需要两个阴性标本,直到我们对这意味着什么有了更多了解。”这些测试必须至少间隔24小时进行一次。由于出院标准不严格,结果解释需谨慎。安大略省卫生部首席医疗官David Williams表示,冠状病毒的明显顽固性可能是由于他们的年龄。他说,这名男子已经50多岁,并且患有其他一些健康状况,可能会影响他清除病毒的能力。来源:梅斯医学