母乳喂养｜宝宝长牙了，我到底要不要断奶？
2018-04-09 今日口腔 中国医学论坛报今日口腔
新妈妈们首先要为孩子做的一个决定就是要不要母乳喂养，母乳喂养可以帮助宝宝抵抗感染，降低宝宝发生哮喘、耳部感染、婴儿猝死综合症（SIDS）和肥胖症的危险。哺乳也会降低妈妈们患乳腺癌和卵巢癌的概率。但是母乳喂养对宝宝和妈妈牙齿健康的影响你知道吗？
编者按：
新妈妈们首先要为孩子做的一个决定就是要不要母乳喂养，母乳喂养可以帮助宝宝抵抗感染，降低宝宝发生哮喘、耳部感染、婴儿猝死综合症（SIDS）和肥胖症的危险。哺乳也会降低妈妈们患乳腺癌和卵巢癌的概率。但是母乳喂养对宝宝和妈妈牙齿健康的影响你知道吗？
要点01 母乳喂养可以帮宝宝建立更好的牙齿咬合关系
2015发表在《儿科学》（Pediactrics ）和2017年8月份发表在《美国牙科学会杂志》（Journal of the Ameirican Dental Association）的一些研究发现，与母乳喂养时间更短或完全不用母乳喂养的宝宝相比，在出生后的前6个月完全母乳喂养的宝宝发生牙齿排列问题如开牙合、反牙合和深覆牙合的可能性更低。
▲开牙合
不过，这并不意味着完全母乳喂养的婴儿未来就一定不需要正畸矫治，因为遗传因素、奶嘴的使用、吮手指习惯等也影响牙齿的排列。每个孩子的情况都不同，因此，对妈妈们来说，最好的办法是带孩子去看牙医，让牙医定期检查孩子的乳牙和恒牙是否如期正常萌出。
要点02 即便宝宝长牙了，也可以不用断奶
新妈妈们常问的一个问题是：宝宝长牙后是不是要停止母乳喂养？答案是：可以不用停。
美国儿科学会建议的哺乳期是1年，世界卫生组织建议的哺乳期为2年。但具体到每个孩子，每一位妈妈，情况也都是不同的，妈妈们可以根据自己和宝宝的情况选择什么时候停奶，宝宝长牙与否并没有什么影响。
要点03 母乳喂养降低婴儿奶瓶龋的风险
完全母乳喂养的另一个好处是降低宝宝奶瓶龋的风险，减少宝宝牙齿长时间接触含糖饮料的频率。奶瓶龋常发生在含着奶瓶睡觉的宝宝身上——尤其是装有配方奶或果汁的奶瓶（奶瓶里装水是可以的，因为牙齿没有长时间泡在含糖的液体中）。奶瓶龋最常发生在上颌前牙，但其他的牙齿也可能会受到影响。
▲上颌前牙发生奶瓶龋
要点04 母乳喂养的宝宝仍可能会有蛀牙
哺乳期的妈妈们最常问的一个问题是：母乳喂养会引起蛀牙（龋病）吗？答案是：会。虽然母乳是天然的，但它和配方奶一样含有糖。这就是为什么无论是母乳还是奶瓶喂养，从一开始就要保护宝宝的牙齿。宝宝出生后，妈妈们就要开始每天用干净湿润的纱布或毛巾擦拭宝宝的牙龈；宝宝的第一颗牙萌出后，就要开始每天两次刷牙（使用含氟牙膏的量为不超过一薄层或一粒米的大小）。
要点05 妈妈们进行牙科治疗时需小心用药
在哺乳期，如果进行牙齿治疗时需要用药，请妈妈们与牙科、内科和儿科医生仔细确认，确保药物对婴儿是安全的。值得说明的是，在怀孕或哺乳期看牙不仅很安全，对孩子的健康也非常重要（牙医可以开对宝宝没有伤害的抗生素）。
另外，美国国家医学图书馆药物与哺乳数据库（LactMed）是一个很有用的资源，里面收录了药物和一些可能有母乳暴露的化学物质的相关信息，主要包括药物的使用总结、药物的浓度（包括乳母乳汁和乳儿血清或尿中的浓度）、对幼儿的影响、对哺乳的影响、替代药物和其他基础信息。LactMed 的所有数据均由研究文献综述而来，也列出了全部参考文献供进一步查证。LactMed 同时提供了免费的PC端网页版和手机app客户端，查询非常方便。
不管搜索什么药物，都可以了解该药对妈妈和宝宝的影响以及是否有其他药物可以选择，搜集到的这些信息也可以和医生交流。
要点06 妈妈们，请先维护好自己的健康！
日常口腔护理虽然很简单，但很多新妈妈们并不能像在有宝宝之前那样照顾好自己，无法像以前那样每天刷牙两次。
口腔清洁和护理的不到位、不彻底会导致牙龈疾病和龋病。预防龋病对妈妈们来说尤其重要，因为即使是共用勺子这样简单的动作也可能把细菌传染到宝宝口内。对妈妈们来说，做好基础的口腔护理是非常重要的，包括每天刷两次牙，用一次牙线，定期进行牙科检查。一定要确保已经做好龋病的预防，牙齿没有龋洞，这样才不会把细菌转移到孩子的牙齿上。
很多妈妈们还出现了磨牙的症状（磨牙症），包括头颈肌肉的紧张、怀孕时的睡眠质量差以及产后压力的增加，都会引起磨牙症的发生。对于这些症状，一定要及时和牙医沟通，以便采取措施及时预防和治疗。
妈妈们还要注意多喝水，尤其要注意在母乳喂养期间保持口内的保湿。因为如果出现口干，发生牙龈疾病、龋病和很多其他问题的风险将会增加。
最后，给所有的妈妈们的一个建议，就像在飞机上把氧气面罩戴在孩子身上之前，必须先把自己的氧气面罩戴上一样，如果妈妈们的口腔不健康，也就没有时间和精力来确保孩子的健康，因此，妈妈们，请先维护好自己的健康！
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