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NEJM:播散性皮肤芽生菌病-病例报道

2018-7-5 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论5
Tags: 播散性  皮肤  芽生菌病  
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患者为一名44岁的男性,因身上有非瘙痒性皮肤病变,包括面部、胸部、背部、手臂和腿部,而到皮肤科门诊就诊。六个月前,该患者出现发热、咳嗽和呕吐1周。随后,身上出现多个结节。他从事建筑工作,并报告最近没有旅行、接触宠物或与病人接触史。

体格检查发现许多散在结痂的结节和已经形成了紫红色边界的斑块(如图所示)。肺部听诊清晰,没有明显的淋巴结肿大。胸部的X光片未显示浸润病变。全血细胞计数正常,人体免疫缺陷病毒感染和梅毒检测均为阴性。皮肤组织的真菌培养呈阴性;然而,皮肤活检显示假性上皮瘤样增生,表皮内中性脓肿,以及具有广泛出芽的圆形酵母。



Grocott乌洛托品银染色和粘蛋白染色证实了播散性皮肤芽生菌病的诊断,即皮肤芽孢杆菌引起的真菌感染。患者可能出现原发性肺部感染或经血液传播到皮肤、骨骼、泌尿生殖道或中枢神经系统的疾病。

该患者接受伊曲康唑治疗6个月;在就诊后6周的随访中观察到皮肤病变显著改善。

原始出处:

Barry Ladizinski,et al.Disseminated Cutaneous Blastomycosis. N Engl J Med 2018; https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1706

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许珊珊XS10

学习了.谢谢分享

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2018-7-8 15:59:03 回复

183********(暂无匿称)

学习了.谢谢分享

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2018-7-5 8:54:01 回复

龙胆草

学习谢谢分享

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2018-7-5 8:40:01 回复

哈哈

学了

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2018-7-5 8:19:12 回复

哈哈

学了

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2018-7-5 8:19:10 回复

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