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病例分享:这例肺栓塞心电图,不能更经典了!

2018-1-13 作者:江苏省人民医院 卢妙 许迪 黄元铸   来源:中国医学论坛报今日循环 我要评论9
Tags: 肺栓塞  心电图  病例  
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1例65岁男性患者,胸痛伴严重呼吸困难3天,症状逐渐加重,心电图如下。



心电图诊断:1.窦性心动过速;2.电轴右偏;3.不完全性右束支传导阻滞;4.呈SⅠQⅢTⅢ图形;5.Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1-V4导联T波均倒置。

【提示】

1.本例患者的心电图充分反映了急性大面积肺动脉栓塞(肺栓塞)的所有特征表现,包括以下几点:①窦性心动过速;②电轴右偏;③右束支传导阻滞;④SⅠQⅢTⅢ图形;⑤下壁与胸前导联同时出现T波倒置。

2.大面积肺栓塞患者也常出现急性右室超负荷和扩张(右心室重构),可出现:①不完全性或完全性右束支传导阻滞;②下壁Ⅲ和aVF导联出现异常Q波(而发生下壁心梗时,Ⅱ、Ⅲ与aVF导联均有Q波,且宽度常>0.04秒);③下壁及胸前导联同时出现T波倒置亦常见于急性肺栓塞。

3.该患者入院后行超声检查提示下肢深静脉血栓,胸部CT肺血管造影证实存在大面积肺梗死。



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177wUfd****(暂无昵称)

学习了.谢谢分享

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2018-1-27 0:14:09 回复

177wUfd****(暂无昵称)

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2018-1-20 3:33:53 回复

177wUfd****(暂无昵称)

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2018-1-16 13:53:16 回复

wqkm

^_^^_^^_^^_^^_^

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2018-1-14 6:24:03 回复

159****0016白熊

学习了

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2018-1-13 20:11:17 回复

惠映实验室

学习了.谢谢.

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2018-1-13 18:21:36 回复

清风拂面

谢谢.学习受益匪浅

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2018-1-13 13:23:42 回复

happsf

学习

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2018-1-13 12:42:53 回复

榄枷檬

谢谢分享

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2018-1-13 12:35:19 回复

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