儿童高血压标准复杂?山东学者建立简化表,一眼即知血压是否升高

2019-07-21 卢芳 中国循环杂志

一提高血压,很多人都觉得离儿童很遥远,事实上一项在19万汉族儿童进行的调查发现,儿童高血压患病率高达14.5%。

一提高血压,很多人都觉得离儿童很遥远,事实上一项在19万汉族儿童进行的调查发现,儿童高血压患病率高达14.5%。

而很多研究表明,儿童高血压早期,甚至血压升高水平还未达到高血压临床诊断标准,即有可能出现左心室肥厚等靶器官受损。

怎么判断自己的孩子是否血压升高,甚至是高血压?

这里有个问题,就是现有儿童青少年血压偏高筛查标准复杂,比如2018年发布的《7~18岁中国儿童青少年血压偏高筛查界值(WS/T 610-2018)》(简称“复杂标准”)就有700余个界值,不便在学校和基层医疗机构广泛使用。

不过近期,山东大学儿童心血管研究中心席波等解决了这个问题。

研究者基于上述复杂标准,建立了一个新的、一目了然的身高别高血压筛查界值简化表(表1),界值缩减到28个。

表1 中国儿童青少年身高别高血压筛查界值简化表(mmHg)

这个简化标准好用不?研究者在两个独立的儿童人群,即“济南人群”和“淄博人群”中进行了验证。

研究显示,根据复杂标准,“济南人群”中,血压偏高和高血压检出率分别为15.4%和12.3%;在“淄博人群”中分别为12.5%和10.6%。

而应用这一新的简化标准,与复杂标准在两个人群中均具有较好的一致性,受试者工作特征曲线下面积(AUC)值、灵敏度、特异度和Kappa值均较高。

研究者指出,这一简化表步骤简便,筛查效果好,可作为儿童青少年高血压早期筛查工具,以预防儿童青少年早期靶器官损害和成年期心血管病。

该研究中“济南人群”为山东省济南市开展的“山东儿童心血管队列研究”项目中济南调查点人群,其中包含7233名7~17岁学生,男生占52.4%;“淄博人群”为淄博市开展的“山东儿童心血管队列研究”项目人群,包含1277名7~11岁学生,男生占53.3%。

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