J Rheumatol：非糖尿病的类风湿性关节炎患者中胰岛素敏感性与β细胞分泌的关系
2018-10-06 xiangting MedSci原创
健康个体中与IR相关的传统因素，在RA患者中与IR的相关性较低。
在非糖尿病的健康个体中，胰岛素分泌和敏感性通过以双曲线函数为特征的负反馈回路相连。这项研究目的是探讨传统胰岛素抵抗（IR）因子与胰岛素分泌和敏感性的相关性，并确定在类风湿性关节炎（RA）患者中这种关联的双曲线平衡是否得以保留。
这是一项横断面研究，涵盖了361名非糖尿病患者：151名RA患者和210名对照。评估了胰岛素、C-肽和稳态模型（HOMA2）的IR指数。使用多因素分析评估传统IR相关因子与葡萄糖体内平衡分子相关性的差异，以及患者和对照IR指数的差异。使用非线性回归分析评估胰岛素敏感性和分泌的双曲线关系。
RA患者的HOMA2-IR指数高于对照。经过多因素分析，RA患者的肝胰岛素提取（通过胰岛素：C肽摩尔比评估）较低（0.08±0.02 vs 0.14±0.07，p<0.001）。RA患者传统IR相关因子与IR指数的调整相关系数显著降低。RA患者中的胰岛素敏感性和分泌之间的相关性表现出不同的双曲线关系：RA中曲线的变异性较低（非线性r2=0.845 vs r2=0.928，p=0.001），并且RA中的β系数不同（-0.74，95％CI -0.77至-0.70 vs -1.09,95％CI -1.17至-1.02，ng/ml，p<0.001）。
健康个体中与IR相关的传统因素，在RA患者中与IR的相关性较低。RA中胰岛素敏感性和分泌具有不同的双曲线平衡。
原始出处：
Beatriz Tejera-Segura. Relationship Between Insulin Sensitivity and β-Cell Secretion in Nondiabetic Subjects with Rheumatoid Arthritis. J Rheumatol. 01 October 2018.
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