AHA 2016：旁观者CRP能提高院外心脏骤停患儿的生存率

据美国心脏协会科学会议上发表的一项研究结果显示，对于院外心脏骤停儿童患者，旁观者心肺复苏术能获得生存益处；常规的旁观者心肺复苏与仅按压的旁观者心肺复苏相比，患者能得到更好的结局。

研究人员分析了3900例年龄小于18岁的非创伤性院外心脏骤停患者的数据，其中，婴幼儿占59.4%，女性占60.2%，不可电击复律心律占92.2%。

主要感兴趣的结局是总生存率和神经功能良好的生存率，定义为出院时脑性能类别评分1或2。根据种族、是否有旁观者心肺复苏和旁观者心肺复苏类型（常规或仅按压）对患者进行分层。

来自宾夕法尼亚大学费城儿童医院心脏中心的研究者Maryam Y. Naim博士称：“队列中46.5%的患儿进行了旁观者CPR，白人(56.3%)患儿进行旁观者CPR的比例大于黑人(39.4%)和西班牙裔儿童(43.3%; P < .001)。”

在整个队列中，总生存率为11.3%，神经功能良好的生存率为9.1%。

当Naim与同事进行多变量分析后发现，旁观者CPR与更好的生存相关（调整后的比例，13.2%; 95% CI, 11.81-14.58;aOR = 1.57; 95% CI, 1.25-1.96）,与更好的神经功能良好的生存率（调整后的比例, 10.3%; 95% CI, 9.1-11.54; aOR = 1.5; 95% CI, 1.21-1.98）。

对于那些没有接受旁观者CPR的患儿，调整后的总体生存率为9.5%(95% CI, 8.28-10.69)，调整后的神经功能良好的生存率为7.59%; 95% CI, 6.5-8.68)。

对于接受旁观者CPR的患儿，接受常规CPR和仅按压的CPR的比例分别为49.4%和50.6%。

多变量分析结果显示，常规CPR与没有接受CRP的患者相比，与神经功能良好的生存率有关（常规CPR：调整后的比例，12.89%; 95% CI, 10.69-15.09;没有CRP：调整后的比例，9.59; 95% CI, 6.45-8.61;aOR = 2.06; 95% CI, 1.51-2.79）。

对于婴儿，常规CPR与没有接受CRP的患者相比，有更高的生存率结局，但是并没有发现仅按压的CPR与更好的生存率之间的联系。

对于1岁至18岁的儿童，两种类型的CRP与没有接受CRP的患者相比，均与更好的结局有关。

原始出处：

Naim MY, et al. Presentation 20. Presented at: American Heart Association Scientific Sessions; Nov. 12-16, 2016; New Orleans.

Conventional bystander CPR benefits children with out-of-hospital cardiac arrest.Healio.November 12, 2016