Neurology：丛集性头痛患者容易抑郁！

丛集性头痛(cluster headache)以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。由于丛集性头痛发作时痛感剧烈，让人难以忍受，又称为“自杀性头痛”。近日，神经病学领域权威杂志《neurology》上发表了来自莱顿大学医学中心神经内科Mark A. Louter博士及其团队的一篇研究文章，旨在评估丛集性头痛患者抑郁症的患病率情况，并探讨丛集性头痛患者出现抑郁症的决定因素，如睡眠障碍。

在这个横断面、以网络为基础、以有效的问卷调查为主要研究手段的研究中，研究者共纳入了462例被确诊的丛集性头痛的患者和177例健康对照者。研究者根据国际头痛分类（ICHD-III）标准来对丛集性头痛进行诊断，使用医院焦虑和抑郁量表（HADS-D）和抑郁症流行病学研究中心量表（CES-D）来评估研究对象的抑郁症情况，并且通过补充问题来评估研究对象终生抑郁情况。研究者采用logistic和线性回归模型对研究数据进行分析。

研究者发现，在丛集性头痛患者中终生抑郁症发生的几率要比对照组高出3倍左右（比值比为2.77；95%可信区间为1.70-4.51）。慢性丛集性头痛患者（n=67）与偶发性丛集性头痛患者（n=394）相比，终身抑郁症的患病率则更高，并且他们出现了更多的睡眠问题。目前，研究者发现抑郁症与活动性的丛集性头痛发作有关（最近一次头痛发作<1个月）（调整后P=0.02），但对睡眠障碍进行校正后，丛集性头痛对抑郁症就没有影响。

由此可见，丛集性头痛患者终生抑郁症的几率增加3倍左右。目前，抑郁症在活动性丛集性头痛患者中非常普遍，部分是因为夜间头痛发作导致的睡眠障碍。