Metabolism ：减重手术对人类皮下脂肪组织炎症的影响
2017-04-27 MedSci MedSci原创
减重手术是指利用医学外科手段，改善肥胖症患者的全身症状例如：体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等症状的医疗方法。
减重手术可以改善糖平衡，其潜在的作用机制尚不完全清楚。近日，国际期刊Metabolism上发表了一项研究，研究人员旨在评估减重手术后，脂肪组织炎症的减少是否与集代谢情况的改善有关。
在该研究中，研究人员分别在减重前（n=14），减重后1个月（n=9）和减重后6-12个月（n=14），采集了实施减重手术的肥胖患者（排除使用胰岛素和降糖药治疗的患者）的空腹血糖和腹部皮下脂肪组织。并通过检测脂肪组织的基因表达和基于流式技术对脂肪组织中的白细胞定量分析，来评估脂肪组织的炎症状态。
此项研究结果显示：减重手术后1个月，体重减轻13.5±4.4kg (p<0.001),并伴有糖耐量的改善，主要表现在：在3小时口服葡萄糖耐量实验中，葡萄糖曲线下面积显著减少(-105±98mmol/L * min; p=0.009)，而且β细胞功能显著增强(胰岛素生成指数: +0.8±0.9pmol/mmol; p=0.032),但是胰岛素敏感性并没有改变(松田胰岛素敏感性指数 [ISI]; p=0.720) 。此外，尽管全身炎症的相关标记物和促炎因子的基因表达没有变化，但脂肪组织中的中性粒细胞数目却增加了15-20倍（p<0.001）其他淋巴细胞并无增加。减重手术后6-12个月，和基线体重相比，体重减轻了13.5±4.4kg (p<0.001),且糖耐量得到了进一步的改善（葡萄糖曲线下面积 -276±229; p<0.001）并伴有胰岛素敏感性的改善（松田胰岛素敏感性指数 [ISI]; +4.6±3.2; p<0.001）。此外，循环C反应蛋白的降低(CRP; -2.0±5.3mg/dL; p=0.002)和脂联素的增加(+1358±1406pg/mL; p=0.003)表明全身炎症得到了有效的改善。然而，和基线水平相比，脂肪组织白细胞浸润增加。在转录水平，促炎因子的基因表达并未增加，但脂联素的表达却呈下降趋势(p=0.069)。
综上，该研究证明了减重手术对机体代谢的改善对皮下脂肪组织炎症并无显著影响。
原始出处：
Hagman DK, Larson I, Kuzma JN, et al.The short-term and
long-term effects of bariatric/metabolic surgery on subcutaneous adipose tissue
inflammation in humans. Metabolism. 2017 May;70:12-22. doi: 10.1016/j.metabol.2017.01.030.
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