Am J Kidney Dis：CKD和ESRD患者的肺动脉高压与死亡率和心血管疾病相关性分析！
2018-02-09 xing.T MedSci原创
由此可见，CKD和ESRD患者的肺动脉高压与死亡和心血管事件风险显著增加有关。接受透析的ESRD患者与1-5期CKD患者相比风险更高。理解降低肺动脉压力的干预措施对这些患者存活率的影响需要进行随机对照试验来评估。
慢性肾脏病（CKD）和终末期肾病（ESRD）患者发生肺动脉高压较为常见，其可能与预后不良有关。由于观察性研究的规模较小和结果可变，肺动脉高压与死亡率之间的关联程度尚不确定的。近日，肾脏病领域权威杂志Am J Kidney Dis上针对这一问题发表了一篇荟萃分析文章。
研究人员通过系统检索PubMed和Embase数据库的方法，查找了报告了同时患有肺动脉高压和CKD或ESRD患者的临床结局的观察性研究。研究人员采用多普勒超声心动图诊断肺动脉高压。该研究的主要结局为全因死亡率、心血管死亡率和心血管事件。
该荟萃分析共纳入了16项研究的7112例患者，总体肺动脉高压患病率为23％。肺动脉高压与CKD患者（相对风险[RR]为1.44; 95％可信区间为1.17-1.76）、维持血液透析的ESRD患者（RR为2.32; 95％可信区间为1.91-2.83）和功能性肾脏移植患者（RR为2.08; 95％可信区间为1.35-3.20）的全因死亡风险增加相关。肺动脉高压与CKD患者（RR为1.67; 95％可信区间为1.07-2.60）和接受透析的ESRD患者（RR为2.33; 95％可信区间为1.76-3.08）心血管事件的发生风险增加有关。CKD或ESRD患者的肺动脉高压与心血管死亡风险增加有关（RR为2.20,95％可信区间为1.53-3.15）。
由此可见，CKD和ESRD患者的肺动脉高压与死亡和心血管事件风险显著增加有关。接受透析的ESRD患者与1-5期CKD患者相比风险更高。理解降低肺动脉压力的干预措施对这些患者存活率的影响需要进行随机对照试验来评估。
原始出处：
Mengyao Tang,et al. Pulmonary Hypertension, Mortality, and Cardiovascular Disease in CKD and ESRD Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Kidney Dis.2018. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2017.11.018
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不确定性太多.需要努力学习
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肺动脉高压表面是罕见病，事实上临床上并不少见，治疗药物虽然有一些，但是整体仍然不理解，可能未来需要采用综合治疗措施。
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谢谢分享学习
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