CLIN CHEM LAB MED：在初级保健患者中的一项维生素B12缺乏症观察性研究
2020-03-21 MedSci原创 MedSci原创
在全世界，维生素B12缺乏症都很常见，并且与包括自身免疫性萎缩性胃炎(AAG)在内的几种疾病有关。如果抗壁细胞抗体(APCA)和/或内在因子阻断抗体(IFBA)的存在提示AAG可能会发展为恶性贫血。
在全世界，维生素B12缺乏症都很常见，并且与包括自身免疫性萎缩性胃炎(AAG)在内的几种疾病有关。如果抗壁细胞抗体(APCA)和/或内在因子阻断抗体(IFBA)的存在提示AAG可能会发展为恶性贫血。这两种情况都与胃癌风险增加有关。本研究的目的是评估在严重缺乏维生素B12的初级保健患者中APCA和IFBA抗体阳性个体的频率。
本研究设计了一项观察性研究，纳入了5468名需要补充维生素B12的初级保健患者，如果发现严重的维生素B12缺乏症(<73.8 pmol/L)，将自动登记APCA和IFBA的附加检测。对于纳入干预的患者，收集研究人口学数据、平均红细胞体积(MCV)和血红蛋白值。
研究确诊77例严重缺乏维生素B12的患者，其中44例(57%)出现抗APCA抗体，11例(14%)出现IFBA抗体，25例(32.5%)出现贫血，25例(32.5%)出现大细胞增多症。APCA和/或IFBA阳性患者多见于70岁的>年龄组。在APCA阳性患者中贫血和大细胞增多症更为常见，但两者之间的相关性无统计学意义，IFBA与贫血和/或大细胞增多症之间的相关性也无统计学意义。贫血患者中有10例(39%)存在大细胞增多，而贫血患者和无贫血患者的大细胞增多率无明显差异。
研究结果表明，检测严重维生素B12缺乏患者APCA和IFBA抗体的自动化分析策略，可有效检测60%以上患者的阳性。结果表明，未检测到的AAG的发生率很高，APCA和IFBA作为初级护理的标记物具有潜在的临床应用价值。
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