Neurology:相继发生的梗死和蛛网膜下腔出血该怎么诊断?

2018-04-10 杨中华 脑血管病及重症文献导读

60岁,男性。表现为眩晕,勾引障碍和左侧无力。

60岁,男性。表现为眩晕,勾引障碍和左侧无力。

MRI和CTA显示多发性梗死和椎基底动脉延长扩张(下图A和B):





高分辨MR显示基底动脉和椎动脉夹层(图C):



10天时发生SAH(下图D),第30天死亡:



作者认为基底动脉扩张延长合并夹层可以相继出现梗死和SAH,这往往预示着预后不良。高分辨核磁是检测基底动脉扩张延长合并夹层的有用工具。基底动脉扩张延长症的治疗方案尚无一致性意见;抗血小板、抗凝、外科和血管内治疗都是治疗选项。

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