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GUT:英国胃肠病学会胃腺癌危险患者诊断和治疗指南

2019-7-9 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

目前腺癌患者的预后差,部分原因是大多数患者诊断即为晚期。

腺癌的危险因素包括幽门螺杆菌感染胃癌家族史,尤其是遗传性弥漫性胃癌和恶性贫血。癌变的分期包括慢性胃炎、胃萎缩(GA)、胃肠上皮化生(GIM)和异型增生。

癌症早期发现和提高生存率的关键是如何在内镜检查前,不侵入性地识别高危人群,然而,尽管生物标志物有助于实现慢性萎缩性胃炎患者的早期发现,但没有足够的证据支持其用于人群筛查。高质量的内镜检查和充分的黏膜可视化手段是提高早期检测水平的重要方法。活检取样联合组织病理学图像增强内镜是检测和准确GA和GIM风险分层的最佳方法。按照悉尼方案从胃窦,切牙,较小和大曲率的活检,进行癌变风险分析。

对于接受常规食管胃十二指肠镜检查的低风险人群,没有足够的证据支持筛选,但是每3年的内窥镜检查应提供给具有广泛GA或GIM的患者。内镜黏膜切除术或内镜下黏膜下剖离是可见的胃不典型增生和早期癌症的有效手段,其具有成功率高,复发率低的特点,是目前早期胃癌的主要治疗手段。

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