Ann Intern Med：乳腺X线筛查乳腺密度无效

12月9日讯 据Medscape报道的一项最新研究显示，女性行乳腺密度X线和超声筛查无益。该研究论文12月8日在线发表于《内科学年鉴》。

来自伯灵顿佛蒙特大学癌症中心癌症控制和人口健康科学的研究计划共同主任、该研究的第一作者Brian Sprague博士认为，目前针对乳腺密度的主流超声筛查具有较高的假阳性率，大大增加了不必要的活检人群数量，却对生命质量调整无益。

更有甚者，这项检查的花费将近$300,000。

该研究对大多数推行乳腺密度超声检查的国家来讲，都值得关注。

Sprague博士参与了先前的研究，他发现年龄介于40-74岁的女性中43%具有高密度乳房组织，这说明在乳腺X线显像中，腺体和结缔组织超过脂肪(J Natl Cancer Inst. 2014;106[10]:dju255)。这相当于2.76亿女性中，有1.23亿女性介于40-49岁之间。

“我们知道，乳腺X线显像对非乳腺密度增高的女性并不推荐使用，所以应推行更多有效的筛查方式，来确定女性中乳腺密度增高人群。” Sprague博士对媒体说道。

他解释，“其中一个可行的方法是，使用超声成像联合乳腺X线成像来确诊乳腺癌，而单独使用乳腺X线成像可能漏诊。”

“选择超声成像作为乳腺癌筛查的辅助检查方法似乎显而易见，该方法已经用于乳腺癌筛查多年，如果女性被乳腺X线成像检测出疑似征象，下一步就是接受超声成像来确诊。” Sprague博士说道。

“大多数诊所提供超声成像，该技术可用于筛查。与MRI比较而言，每个诊断治疗中心的收费并不昂贵。”他说，“这也是为什么考虑将超声成像作为筛查乳腺密度的原因，这也是我们所推荐的做法。”

该研究小组使用了由癌症干预和网络监控模型中心研发的三个微观模型，以此检测超声检查的潜在利益、损害和有效花费。该模型使用了来自临床试验和观察研究的证据，以此估计多种筛查结果的影响。

最后，Sprague 博士总结道，“3D乳腺X线成像可增加乳腺癌的探查精确度，并有效降低假阳性。今后将会有更多的研究来探索这项新技术。”

该项目基金由乳腺癌监测协会和国家癌症研究所提供，Sprague博士表示，他兼任GE公司的医学顾问，负责很少部分的工作。

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